骨不连是骨折后超一般愈合时间未达骨性愈合的病理状态，诊断有临床表现及影像学检查依据，病因分局部（骨折断端血供不良、感染、骨折端不稳定）和全身（年龄、基础疾病、生活方式），不同人群有不同特点及注意事项，如老年人需加强营养等儿童要选合适固定等有基础疾病者控血糖调饮食等。
骨不连是骨折后经过规范治疗，超过一般愈合时间仍未达到骨性愈合的病理状态。成人骨折通常以3-6个月、儿童骨折以1-2个月作为一般愈合时间参考，若在此时间后骨折端仍未实现有效的骨性连接，则可判定为骨不连。
骨不连的诊断依据
临床表现
骨折部位存在异常活动、持续疼痛、畸形等表现，且骨折处无正常愈合的迹象。
影像学检查
X线检查是常用手段，可见骨折端骨痂稀少，骨折端分离，骨髓腔封闭，骨折端可能出现硬化、萎缩等情况，如骨折端硬化表现为骨折端骨质密度增高，骨髓腔不贯通；骨折端萎缩则表现为骨折端骨量明显减少，断端间距增大。
骨不连的病因分析
局部因素
骨折断端血供不良：如骨折部位血运本身较差（如股骨颈骨折，因其独特的血供解剖结构，易出现血供破坏导致骨不连），或骨折时软组织损伤严重，进一步影响骨折端血运。
感染：骨折部位发生感染会破坏骨折端的正常愈合环境，炎症反应持续存在干扰骨组织的修复过程。
骨折端不稳定：骨折固定不牢固，导致骨折端在愈合过程中不断受到应力干扰，阻碍骨痂形成和骨愈合。
全身因素
年龄：老年人骨代谢速度减慢，成骨细胞活性降低，骨愈合能力相对较弱，更易发生骨不连；儿童虽骨愈合能力较强，但若治疗不当（如固定不规范等）也可能出现骨不连。
基础疾病：患有糖尿病等代谢性疾病时，机体糖代谢紊乱会影响骨组织的营养供应和代谢过程，不利于骨折愈合；营养不良者，由于缺乏蛋白质、钙、维生素等骨愈合所需的营养物质，也会增加骨不连风险。
生活方式：吸烟人群，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响骨折端血运，从而提高骨不连发生几率。
不同人群骨不连的特点及注意事项
老年人
老年人骨不连发生率相对较高，因其骨质量下降、骨代谢缓慢。在日常生活中需注意加强营养支持，保证充足的钙、蛋白质及维生素摄入，同时要避免摔倒等可能导致骨折的情况，若发生骨折应及时、规范治疗，密切关注骨折愈合情况。
儿童
儿童骨不连相对少见，但若出现骨折，需选择合适的固定方式，确保骨折端稳定，且要定期进行影像学检查监测骨折愈合情况，同时鼓励儿童保持健康生活方式，促进骨正常愈合。
有基础疾病人群
如糖尿病患者，需严格控制血糖水平，维持血糖稳定在正常或接近正常范围，以利于骨折端血运及骨组织代谢；对于营养不良人群，应调整饮食结构，必要时在医生指导下补充营养制剂，保障骨愈合所需营养。
