儿童紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的临床综合征，好发于学龄期儿童，男女发病比例约为一定比例，肾脏外表现有皮肤对称性分批出现的紫癜、关节疼痛、腹痛等，肾脏受累表现为不同程度血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，病因包括感染、食物、药物、吸入性过敏原，诊断需病史采集、实验室检查、肾活检，治疗有一般治疗、对症治疗、药物治疗，大部分患儿预后良好，少数可发展为慢性肾炎等，注意事项有密切观察皮肤尿液变化、定期复查、遵医嘱用药、保证睡眠、避免劳累、饮食低盐优质低蛋白、预防感染、减少过敏原接触。
一、定义
儿童紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所引发的临床综合征，好发于3-14岁学龄期儿童，男女发病比例约为2-3:1，主要表现为肾脏受累相关症状，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
二、病因
1.感染因素：链球菌等细菌感染、病毒感染等可触发机体免疫反应，进而损伤肾脏；2.食物因素：鱼虾、蛋类、牛奶等食物中的过敏原可刺激机体产生免疫应答，引发肾脏病变；3.药物因素：抗生素、解热镇痛药等药物可能作为过敏原，导致机体免疫紊乱累及肾脏；4.吸入性过敏原：花粉、尘螨等吸入性过敏原刺激机体，通过免疫途径损伤肾小球基底膜。
三、临床表现
1.肾脏外表现：皮肤出现对称性、分批出现的紫癜，多见于下肢及臀部，可融合成瘀斑；还可有关节疼痛、腹痛等表现；2.肾脏受累表现：存在不同程度血尿（可为镜下或肉眼血尿）、蛋白尿，部分患儿出现眼睑、下肢水肿，严重时可伴高血压，甚至少尿、无尿等肾功能受损表现。
四、诊断方法
1.病史采集：询问患儿过敏性紫癜病史、近期感染史、过敏原接触史等；2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿、管型尿等，血清学检查可有补体C3正常或降低，肾功能检查可了解肌酐、尿素氮等指标是否异常；3.肾活检：为确诊金标准，通过肾活检病理检查明确肾脏病变病理类型，对病情严重程度及预后评估具重要意义。
五、治疗原则
1.一般治疗：患儿需卧床休息，避免接触已知过敏原，如停止食用可疑食物、远离花粉等；2.对症治疗：水肿明显者适当限制水钠摄入，血压升高时进行降压对症处理；3.药物治疗：根据病情可使用糖皮质激素等药物控制肾脏炎症，用药需遵医嘱。
六、预后及注意事项
1.预后：大部分患儿经积极治疗预后良好，肾脏病变可逐渐恢复；少数患儿可能发展为慢性肾炎、肾功能不全等；2.注意事项：家长需密切观察儿童皮肤紫癜及尿液变化，定期带患儿复查尿常规、肾功能、血压等；日常生活中保证患儿充足睡眠、避免劳累，饮食遵循低盐、优质低蛋白原则（按肾功能调整蛋白质摄入量）；严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，注意预防感染，减少过敏原接触以降低疾病复发风险。
