急性肾病综合征是因肾小球基底膜通透性增高致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症的综合征，病因分原发性、由肾小球病变引起，继发性包括感染、系统性疾病、药物或中毒因素，遗传性与遗传基因突变有关，临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，儿童原发性多为微小病变型需防感染等，成人继发性多见要控基础病，生活方式相关人群需健康生活且感染史者要警惕感染诱发。
一、定义
急性肾病综合征是一组以肾小球基底膜通透性增高为病理基础，临床呈现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症为主要特征的临床综合征。
二、病因分类
（一）原发性
由肾小球本身病变引起，常见于儿童群体的微小病变型肾病，成人中可见膜性肾病等病理类型，其具体发病机制与肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障损伤相关，致使蛋白质大量漏出。
（二）继发性
1.感染因素：细菌（如链球菌感染后）、病毒（如乙肝病毒等）感染可引发机体免疫反应，损伤肾小球滤过膜导致发病。
2.系统性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现肾脏受累，引发继发性急性肾病综合征；过敏性紫癜累及肾脏时，也会出现相应的肾病综合征表现。
3.药物或中毒：某些药物（如含金制剂、青霉胺等）或中毒情况可损伤肾小球而致病。
（三）遗传性
与遗传基因突变有关，家族中可能存在相关遗传病史，子代有一定遗传患病风险。
三、临床表现
（一）大量蛋白尿
是肾病综合征的核心表现，因肾小球滤过膜损伤，血浆蛋白大量漏出，24小时尿蛋白定量超出正常范围（＞3.5g）。
（二）低蛋白血症
血浆白蛋白水平降低至＜30g/L，可导致机体胶体渗透压下降，引发水肿等表现。
（三）水肿
多起始于眼睑、下肢等部位，呈凹陷性，严重时可出现全身水肿，与低蛋白血症导致的胶体渗透压降低及水钠潴留有关。
（四）高脂血症
血清胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，与肝脏合成脂蛋白增加及脂蛋白分解代谢障碍等因素相关。
四、不同人群特点及注意事项
（一）儿童
儿童原发性急性肾病综合征多以微小病变型为主，需特别注意预防感染，因为儿童免疫力相对较弱，感染易诱发或加重病情，要密切观察水肿变化，定期监测尿蛋白等指标。
（二）成人
成人继发性急性肾病综合征相对多见，若有自身免疫性疾病等基础病史，需积极控制基础病，如系统性红斑狼疮患者要规范治疗自身免疫病以减少对肾脏的损伤，同时定期检测肾功能、尿蛋白等相关指标。
（三）生活方式相关
有不良生活方式（如长期劳累、不规律作息等）人群可能增加患病风险，应倡导健康生活方式，保持规律作息、适度运动等；而有感染史人群需警惕感染诱发肾病综合征，要及时治疗感染性疾病。
