术前需通过鼻内镜等评估病情及手术适应证可行性并完善相关检查，麻醉分适合配合者的局部麻醉和儿童等情况的全身麻醉，手术有下鼻甲部分切除、低温等离子射频消融、下鼻甲黏膜下切除等术式，术后要保持鼻腔清洁冲洗、避免用力擤鼻并观察恢复情况。
一、术前准备
1.病情评估：通过鼻内镜检查清晰观察鼻甲肥大的具体部位、范围及程度，结合鼻窦CT等影像学检查，全面了解鼻腔结构及周边组织情况，评估手术适应证与可行性，需综合考虑患者年龄、基础健康状况等因素，如儿童患者需特别关注鼻腔发育及全身耐受情况。
2.术前检查：完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，评估患者凝血状态及感染风险，对于有特殊病史（如心血管疾病等）的患者需进一步评估全身状况以保障手术安全。
二、麻醉方式选择
1.局部麻醉：适用于病情相对简单、能配合手术的患者，通过局部喷洒或注射麻醉药物，使鼻腔黏膜痛觉神经被阻滞，患者在清醒状态下接受手术，但需注意部分患者可能因紧张出现不适，儿童配合度差时可能影响操作。
2.全身麻醉：对于儿童、精神紧张无法配合局部麻醉或手术复杂的患者，采用全身麻醉，使患者进入无意识状态，保证手术过程平稳，但全身麻醉存在一定风险，需严格评估患者全身状况是否耐受。
三、手术操作步骤（以常见术式为例）
1.下鼻甲部分切除术：使用手术器械（如鼻甲剪等）切除部分肥大的下鼻甲组织，精准控制切除范围，以达到缩小鼻甲体积、改善鼻腔通气的目的，操作时需精细操作，避免损伤周边正常组织。
2.低温等离子射频消融术：利用低温等离子能量对肥大的鼻甲组织进行消融，通过产生的离子能量使组织细胞分解，减少组织体积，该术式创伤相对较小，出血较少，术后恢复相对较快，操作中需精准调节射频参数以保证消融效果及安全性。
3.下鼻甲黏膜下切除术：保留鼻甲黏膜表面完整性，切除黏膜下部分肥大组织，在改善鼻腔通气的同时尽可能维持鼻腔正常生理功能，尤其适用于需最大程度保留鼻腔黏膜功能的患者，操作时需准确分离黏膜与黏膜下组织。
四、术后注意事项
1.鼻腔护理：术后需保持鼻腔清洁，可遵医嘱使用生理盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内血痂、分泌物等，但要注意冲洗压力和方法，避免损伤鼻腔黏膜，不同年龄患者冲洗时需调整合适的压力，儿童需在成人协助下轻柔操作。
2.避免用力擤鼻：告知患者术后应避免用力擤鼻，防止鼻腔内压力骤增导致出血或术区组织移位，无论年龄大小，均需强调此注意事项，以保障术区恢复。
3.观察恢复情况：密切观察鼻腔出血、疼痛等情况，不同年龄患者恢复表现可能不同，儿童需特别留意是否有呼吸异常、哭闹不止等情况，成人需关注鼻腔通气改善程度及局部有无异常症状，若出现异常及时就医处理。
