尿毒症消化系统先现食欲不振、恶心呕吐等，病情进展有口腔尿臭味；心血管系统有因水钠潴留等致高血压及水负荷过重等引发的心衰；血液系统有肾分泌促红素减少等致贫血及血小板功能异常致出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎及酸中毒深大呼吸；神经系统早期有疲乏失眠等，晚期有嗜睡烦躁等；皮肤有瘙痒；代谢紊乱有体温过低、糖代谢异常；儿童症状不典型需密切观察生长发育等，老年常合并基础病需综合判断且耐受性差，孕期尿毒症需关注母婴安全兼顾治疗。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常先出现异常，常见食欲不振、恶心、呕吐，病情进展时可出现口腔有尿臭味，这是由于体内尿素等毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，影响消化功能，且毒素经口腔排出可产生异味。
二、心血管系统症状
1.高血压：因肾脏对水钠排泄功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统激活，引发血压升高，长期高血压可加重心脏负担。
2.心力衰竭：水负荷过重使血容量增加，心脏前负荷加重，加之心肌病变等因素，易出现心力衰竭，表现为气短、呼吸困难、端坐呼吸等。
三、血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时毒素抑制红细胞生成及破坏红细胞，患者出现面色苍白、乏力等贫血表现。
2.出血倾向：血小板功能异常，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与毒素干扰血小板功能有关。
四、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、气短，严重时呼吸困难；另外，酸中毒时可出现深大呼吸，这是机体通过加深加快呼吸排出过多二氧化碳以纠正酸中毒的表现。
五、神经系统症状
早期患者可有疲乏、失眠、注意力不集中，随病情进展，晚期可出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等，主要是毒素潴留影响神经细胞代谢及功能，干扰神经传导。
六、皮肤症状
皮肤瘙痒较为常见，与钙盐沉积于皮肤刺激神经末梢及毒素刺激皮肤等因素有关，患者常因瘙痒搔抓皮肤导致皮肤破损等。
七、代谢紊乱症状
1.体温过低：由于基础代谢率降低等原因，患者体温可低于正常范围。
2.糖代谢异常：部分患者出现糖耐量减低，与肾脏功能受损影响胰岛素代谢等有关。
特殊人群注意事项
儿童尿毒症患者：症状较不典型，易被忽视，需密切观察生长发育情况、有无呕吐、水肿等表现，因儿童处于生长发育阶段，尿毒症对其影响更需重视早期诊断与干预。
老年尿毒症患者：常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，症状可能与基础疾病相互混淆，需综合多方面检查判断，且老年患者脏器功能衰退，对治疗的耐受性可能较差。
女性尿毒症患者（孕期）：孕期合并尿毒症时，需特别关注母婴安全，因为尿毒症可能影响胎儿发育，同时孕期生理变化会加重肾脏负担，治疗需兼顾孕妇和胎儿情况，谨慎选择治疗方案。
