晚期结肠癌会出现肠道相关、全身及转移相关症状。肠道相关有肠梗阻表现（腹痛、呕吐、停止排气排便等）和便血；全身有消瘦、乏力、发热；转移相关包括肝转移（右上腹疼痛、肝大、黄疸等）、肺转移（咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等）、骨转移（相应部位骨痛、夜间加重、病理性骨折等），且不同年龄、性别、生活方式、既往病史人群症状表现有差异
一、肠道相关症状
1.肠梗阻表现：结肠癌晚期肿瘤生长可能导致肠道狭窄甚至堵塞，引发肠梗阻。患者会出现腹痛，多为阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物可含有胆汁或粪便样物，同时停止排气排便。这是因为肿瘤占据肠道空间，使肠内容物通过受阻，不同年龄、性别患者因肠道功能基础不同，表现可能有差异，比如老年患者肠道蠕动相对缓慢，肠梗阻症状可能更隐匿；女性患者若同时有妇科情况可能会干扰对肠梗阻症状的判断。
2.便血情况：晚期结肠癌患者便血较为常见，便血颜色可为暗红色或鲜红色，血量多少不一。肿瘤组织坏死、破溃等导致血管破裂出血，血液与粪便混合排出。不同生活方式人群，如长期吸烟、饮酒者可能因身体整体状态影响，便血表现可能在程度或伴随症状上有不同，有既往肠道疾病史者可能便血情况与原有疾病有叠加影响。
二、全身症状
1.消瘦与乏力：由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现进行性消瘦，体重明显下降，同时伴有乏力，感觉体力不支，活动耐力下降。年龄较大患者本身基础代谢率降低，加上肿瘤消耗，消瘦和乏力可能更明显；长期熬夜等不良生活方式人群可能在原有身体基础上更易出现乏力加重的情况。
2.发热：部分晚期结肠癌患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。但需注意与感染性发热鉴别，不同性别患者发热时身体的应激反应可能有差异，有基础疾病如糖尿病等病史的患者发热后病情变化可能更复杂。
三、转移相关症状
1.肝转移症状：如果发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛，肝脏肿大，肝功能异常，表现为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、食欲减退等。不同年龄患者肝脏储备功能不同，年龄小的患者肝脏代偿能力相对强些，但转移后也会快速出现功能损害；女性患者若有妊娠相关或激素影响等情况可能在肝转移症状表现上有一定特殊性。
2.肺转移症状：肺转移时患者会有咳嗽、咳痰，痰中带血，呼吸困难等症状。长期吸烟患者本身呼吸道功能可能已受影响，肺转移后咳嗽等症状可能更严重；有慢性呼吸系统疾病病史者肺转移后病情进展可能更快。
3.骨转移症状：骨转移常见部位如腰椎、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性，夜间加重，严重时可能导致病理性骨折。老年患者本身骨密度下降，骨转移后更易发生骨折等情况；有骨质疏松病史者骨转移后骨痛等症状可能更明显。
