耳根处疼痛可由耳部本身疾病引起，如外耳道炎因皮肤损伤等致耳根痛伴红肿渗出等，中耳炎分急性（上感蔓延儿童高发伴剧痛等）和分泌性（咽鼓管障碍致闷痛等）；腮腺炎病毒感染以耳垂为中心肿胀累及耳根伴发热等；颞下颌关节紊乱综合征因咀嚼习惯等致咀嚼等时疼痛加重；神经痛中三叉神经痛为电击样突发突止；儿童需留意中耳炎和腮腺炎，女性注意耳机佩戴等，咬合不良人群关注咬合，疼痛持续不缓解或有严重症状需及时就医。
一、耳部本身疾病导致耳根处疼痛
（一）外耳道炎
多因外耳道皮肤受损伤（如挖耳过深、异物损伤等）、局部环境潮湿或细菌感染引发。患者除耳根处疼痛外，常伴有外耳道皮肤红肿、有渗出物，部分可出现耳道瘙痒、分泌物增多等表现，常见于长期游泳、外耳道进水者。
（二）中耳炎
1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延至中耳所致，儿童发病率相对较高，因儿童咽鼓管短、平、宽，更易受感染。主要表现为耳根处剧烈疼痛，可伴听力下降、发热等症状，疼痛在吞咽、咳嗽时可能加重。
2.分泌性中耳炎：常与咽鼓管功能障碍相关，如感冒后咽鼓管堵塞，可出现耳根处闷痛、听力减退、耳内闭塞感等，儿童可能表现为对声音反应迟钝。
二、腮腺炎引发耳根处疼痛
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，通过呼吸道传播，好发于儿童和青少年。以耳垂为中心出现肿胀、疼痛，可累及耳根处，常伴有发热症状，病程中可见腮腺肿大明显，进食酸性食物时疼痛加剧。
三、颞下颌关节紊乱综合征导致耳根处疼痛
与咀嚼习惯不良（如长期偏侧咀嚼）、咬合关系不良、精神紧张等因素有关。患者耳根处疼痛，且在咀嚼、张口、闭口时疼痛加重，可能伴有张口受限、关节弹响等表现，长期佩戴过紧耳机的女性较易出现此类情况。
四、神经痛引起耳根处疼痛
（一）三叉神经痛
疼痛部位在三叉神经分布区域，耳根处疼痛可能是三叉神经某一支受累，表现为电击样、针刺样剧烈疼痛，疼痛突发突止，可因说话、咀嚼等动作诱发。
五、不同人群需注意的情况
（一）儿童
儿童患中耳炎概率较高，需留意上呼吸道感染后是否出现耳根处疼痛、发热、听力异常等表现；流行性腮腺炎好发于儿童，若有腮腺区域肿胀伴耳根处疼痛，需警惕该病。
（二）女性
长期佩戴过紧耳机可能增加颞下颌关节紊乱综合征风险，出现耳根处疼痛时，需考虑咬合习惯及耳机佩戴情况；女性月经周期等因素可能对神经痛有一定影响，若出现剧烈神经痛需及时就医。
（三）有咬合不良人群
咬合关系异常易引发颞下颌关节紊乱综合征，出现耳根处疼痛，应关注咀嚼习惯及牙齿咬合情况，必要时调整咬合。
若耳根处疼痛持续不缓解或伴有高热、剧烈头痛、面部肿胀明显等严重症状，需及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊，进行详细检查以明确病因并采取相应治疗。
