慢性肾病4期较为严重，eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）间，滤过功能严重受损，并发症风险大增，如代谢紊乱、营养及心血管问题受影响；生活方式上需严格限蛋白、控血压血糖、避免劳累感染；儿童患者影响生长发育需关注营养和生长指标；老年患者常合并其他基础病治疗更谨慎；女性患者妊娠需病情稳定且医生评估允许。
慢性肾病4期较为严重，eGFR在15-29ml/（min·1.73m2）间，滤过功能严重受损，并发症风险大增，如代谢紊乱、营养及心血管问题受影响；生活方式上需严格限蛋白、控血压血糖、避免劳累感染；儿童患者影响生长发育需关注营养和生长指标；老年患者常合并其他基础病治疗更谨慎；女性患者妊娠需病情稳定且医生评估允许。
慢性肾病4期属于较为严重的阶段。慢性肾病根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期，4期时eGFR通常在15-29ml/（min·1.73m2）之间。此阶段肾脏的滤过功能已严重受损，会出现一系列并发症风险显著增加的情况。例如，患者可能会出现严重的代谢紊乱，如电解质紊乱，常见高钾血症等，高钾血症可导致心律失常，甚至危及生命；还会有酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒等；营养状况也会受到明显影响，患者常出现贫血、营养不良等问题；心血管系统也会受到累及，发生心血管疾病的风险大幅升高，如心力衰竭、心肌梗死等的发生率较正常人群显著增高。
对生活方式的影响
在生活方式方面，患者需要严格限制蛋白摄入，遵循优质低蛋白饮食原则，因为过高的蛋白摄入会加重肾脏负担。同时，要注意控制血压、血糖等指标，对于合并高血压的患者，需选择对肾脏有保护作用的降压药物，如ACEI或ARB类药物；合并糖尿病的患者则要严格控制血糖水平。此外，患者需要避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素，因为劳累可能会使身体处于应激状态，进一步影响肾脏功能，而感染会引发炎症反应，对肾脏造成不良影响。
不同人群的特殊情况
对于儿童患者，慢性肾病4期会严重影响其生长发育，因为肾脏功能受损会影响体内多种激素的代谢以及营养物质的排泄和重吸收等过程。所以需要特别关注儿童的营养状况，保证充足的营养供给以支持其生长发育，同时要密切监测儿童的生长指标，如身高、体重等，及时调整治疗方案。对于老年患者，往往还合并有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，这会使病情更加复杂，在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗措施，既要考虑肾脏保护，又要兼顾其他基础疾病的治疗，避免药物之间的相互作用对患者造成不良影响。女性患者在慢性肾病4期可能会面临妊娠相关的特殊问题，如果在病情未稳定时妊娠，会极大地加重肾脏负担，甚至危及母婴生命，所以需要在病情稳定且医生评估允许的情况下再考虑妊娠等生育相关问题。
