肌腱炎是肌腱组织因多种因素引发的炎症性病变表现为肌腱部位疼痛肿胀等炎性反应病因有过度使用、外伤、年龄因素症状包含疼痛、压痛、活动受限诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查治疗有休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗特殊人群中儿童多因过度运动致肌腱炎需适度运动优先非药物保守治疗老年人肌腱退变明显易患需注意保护关节与肌腱避免长时间站立行走或重体力劳动运动选合适方式强度就医考虑基础疾病影响谨慎选择治疗方案。
一、定义
肌腱炎是肌腱组织因多种因素引发的炎症性病变,表现为肌腱部位的疼痛、肿胀等炎性反应,是由于肌腱长期受机械性刺激(如过度使用、外伤等)或自身退变等原因,导致肌腱组织出现炎性病理改变。
二、病因
1.过度使用:长期进行重复性肢体运动,如运动员反复做投掷、击球动作,手工劳动者长时间劳作等,可使肌腱频繁受摩擦与牵拉,引发炎症,例如网球运动员易患的肱骨外上髁炎(网球肘),与反复伸腕致前臂伸肌总腱损伤相关;2.外伤:急性外伤直接损伤肌腱,若未妥善处理,可能发展为肌腱炎,如剧烈运动中肌腱拉伤未及时修复;3.年龄因素:随年龄增长,肌腱出现退变,弹性与修复能力下降,老年人肌腱炎发生率相对较高。
三、症状
1.疼痛:受累肌腱部位出现隐痛、酸痛或刺痛,活动时疼痛加重,休息后可缓解但反复活动易复发;2.压痛:肌腱附着处或炎症部位有明显压痛,手指按压可感知疼痛点;3.活动受限:因疼痛与炎症刺激,受累肢体活动受限制,如手指肌腱炎致手指屈伸不利,肩部肌腱炎影响肩关节活动范围。
四、诊断
1.病史采集:医生详细询问发病过程,包括是否有过度使用肢体、外伤史等;2.体格检查:触诊受累肌腱部位,检查活动度,判断有无炎症表现,如压痛、活动异常等;3.影像学检查:必要时行超声或磁共振成像(MRI)检查,超声可发现肌腱周围炎性水肿,MRI能清晰显示肌腱结构与炎症范围,辅助明确诊断。
五、治疗
1.休息:让受累肌腱充分休息,避免加重损伤的活动,是基础治疗;2.物理治疗:包括热敷(促进血液循环、减轻炎症)、冷敷(急性炎症期缓解疼痛肿胀)、超声波治疗、冲击波治疗等;3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如相关抗炎药物)减轻炎症与疼痛,但需遵循用药原则;4.手术治疗:保守治疗无效、肌腱严重损伤或断裂时,可能需手术修复受损肌腱。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:多因过度运动致肌腱炎,家长需引导儿童适度运动,避免过度使用肌腱,出现症状时优先采取非药物保守治疗,如休息、适当康复训练等;2.老年人:肌腱退变明显,易患肌腱炎,日常生活中注意保护关节与肌腱,避免长时间站立、行走或重体力劳动,运动选择合适方式与强度,就医时需考虑基础疾病对治疗的影响,谨慎选择治疗方案。