骨癌常见症状包括疼痛（早期间歇性、进展为持续性且夜间明显，不同部位表现异，儿童青少年及成年人不明原因骨骼疼痛需警惕）、肿块（骨表面或深部可触摸到逐渐增大的肿块，不同部位表现有别）、功能障碍（影响骨骼正常功能致相应部位功能受限，不同部位影响不同）、病理性骨折（骨组织脆弱易骨折，轻微外力可致，有骨癌病史者需避免外力）、全身症状（部分患者晚期出现发热、消瘦、乏力等，早期不明显）。
1.疼痛：骨癌早期多表现为间歇性疼痛，随着病情进展可变为持续性疼痛，且夜间疼痛往往较为明显。这是因为肿瘤组织生长破坏骨组织、刺激周围神经等导致，不同部位的骨癌疼痛部位有所差异，如发生在下肢长骨的骨癌，疼痛可能主要集中在下肢相应部位。对于儿童和青少年来说，若出现不明原因的下肢疼痛且持续不缓解，需高度警惕骨癌可能，因为这一年龄段骨癌相对高发，且疼痛是较常见首发症状之一；而成年人出现长期不明原因的骨骼疼痛，也不能忽视骨癌的可能性。
2.肿块：在骨的表面或深部可触摸到肿块，肿块可能逐渐增大。例如发生在肢体骨的骨癌，有时能在体表摸到质地较硬、边界不清的肿块，且可能伴有局部肿胀。肿块的出现是由于肿瘤细胞不断增殖形成占位性病变，不同部位的骨癌肿块表现略有不同，如发生在骨盆等深部骨组织的骨癌，体表可能较难直接触及肿块，但通过影像学检查可发现异常。
3.功能障碍：骨癌会影响骨骼的正常功能，导致相应部位的功能障碍。比如发生在膝关节周围的骨癌，可能会使患者膝关节的活动受限，出现行走困难、屈伸不利等情况。这是因为肿瘤破坏了骨的结构和完整性，影响了骨骼正常的力学传导和运动功能，不同部位的骨癌对功能的影响因受累骨骼的功能不同而有所差异，如发生在脊柱的骨癌可能会影响脊柱的活动度，进而影响患者的躯干活动等。
4.病理性骨折：骨癌会使骨组织变得脆弱，容易发生病理性骨折。即使受到轻微外力，也可能发生骨折。例如，患者只是日常轻微活动或不经意的碰撞，就可能导致发生在下肢骨的骨癌部位发生骨折，骨折部位会出现疼痛、肿胀、畸形等表现。对于有骨癌病史或怀疑有骨癌的患者，应避免剧烈运动和受到外力撞击，以降低病理性骨折的风险，尤其是儿童和青少年骨癌患者，其骨骼本身处于生长发育阶段，发生病理性骨折的风险相对更高。
5.全身症状：部分骨癌患者可能出现全身症状，如发热、消瘦、乏力等。这是因为肿瘤组织的代谢产物以及机体对肿瘤的免疫反应等因素导致。但全身症状往往是骨癌晚期的表现之一，早期可能不明显。不同患者的全身症状表现程度有所不同，一些患者可能仅有轻微的乏力感，而病情较重的患者可能出现明显的消瘦和持续发热等情况。对于出现不明原因全身症状且伴有骨骼相关表现的患者，需要进一步排查骨癌等疾病。
