胰腺癌可出现上腹部隐痛或胀痛位置多样性质各异部分向腰背部放射仰卧加重前倾或屈膝稍缓,约九成胰头癌有肿瘤阻塞胆总管致胆汁排出受阻的进行性皮肤巩膜黄染伴尿色加深粪便变浅等,多有明显消瘦因肿瘤消耗等且伴乏力,常见食欲不振恶心呕吐等排便习惯改变因肿瘤影响消化吸收及胃肠蠕动,部分有新发或加重糖尿病因肿瘤影响胰岛素分泌等,肿瘤较大时上腹部可触及质地硬表面不光滑活动度差的包块提示进展期,肿瘤侵犯腹膜后神经丛有背部疼痛程度重持续性夜间尤甚,不同年龄性别症状有差异,长期吸烟饮酒高脂肪饮食及有慢性胰腺炎家族遗传等病史者是高危人群出现相关表现应及时就医检查。
一、腹痛
胰腺癌患者常出现上腹部隐痛或胀痛,疼痛位置多在中上腹或左上腹,疼痛性质多样,可为持续性钝痛、钻痛或隐痛,部分患者疼痛可向腰背部放射,尤其在仰卧位时加重,前倾坐位或屈膝位时可稍有缓解,这与肿瘤侵犯腹腔神经丛等周围组织有关。
二、黄疸
约90%的胰头癌患者会出现黄疸,主要因肿瘤阻塞胆总管下端,导致胆汁排出受阻,胆红素逆流进入血液。表现为皮肤和巩膜黄染,且进行性加重,同时可伴有尿色加深如浓茶样,粪便颜色变浅甚至呈陶土色,这是由于胆红素不能排入肠道,粪便缺乏胆色素所致。
三、消瘦与乏力
患者多有明显消瘦,短期内体重可显著下降,这与肿瘤消耗机体能量、食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。同时常伴有乏力感,精神状态较差,影响日常生活和活动耐力。
四、消化道症状
常见食欲不振、恶心、呕吐,部分患者可出现腹泻或便秘等排便习惯改变。这是因为肿瘤影响胰腺外分泌功能,导致消化酶分泌减少,进而影响食物的消化吸收,同时肿瘤对胃肠道的压迫或侵犯也可能干扰正常的胃肠蠕动和消化过程。
五、血糖异常
部分胰腺癌患者会出现血糖异常,可能表现为新发糖尿病或原有糖尿病病情加重。这是由于肿瘤细胞可能分泌某些物质影响胰岛素的分泌或作用,或肿瘤侵犯胰腺组织导致胰岛功能受损,从而引起血糖代谢紊乱。
六、腹部包块
当肿瘤较大时,在上腹部可触及肿块,质地较硬,表面不光滑,活动度差,多提示肿瘤已处于进展期。
七、背部疼痛
肿瘤侵犯腹膜后神经丛时,患者可出现背部疼痛,疼痛程度可较重,呈持续性,夜间尤为明显,严重影响患者的睡眠和生活质量。
不同年龄、性别患者症状可能有一定差异,例如老年患者症状可能相对不典型,容易被忽视;女性患者与男性患者在症状表现上无本质区别,但需结合各自生理特点综合判断。有长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活方式的人群,患胰腺癌风险较高,出现相关症状时应提高警惕;有慢性胰腺炎、家族遗传等病史的人群,属于胰腺癌高危人群,更需密切关注自身症状变化,一旦出现上述相关表现,应及时就医进行进一步检查以明确诊断。