紫癜肾炎基于病理类型分为微小病变型（光镜病变相对轻微电镜见足突融合临床多单纯蛋白尿需密切监测）、系膜增生型（光镜见系膜细胞和基质不同程度增生表现多样可伴血尿蛋白尿等）、局灶节段性肾小球硬化型（部分肾小球节段性硬化呈局灶分布可影响肾功能有相应表现）、膜性肾病型（光镜见基底膜增厚免疫荧光有复合物沉积临床多肾病综合征范围蛋白尿需关注肾功能）、新月体肾炎型（严重病理肾小球有较多新月体病情进展快有相应严重表现）；基于临床表现分为孤立性血尿型（以单纯血尿为主要表现需排他病）、孤立性蛋白尿型（仅表现为蛋白尿需评估原因）、血尿和蛋白尿型（同时存在血尿与蛋白尿常见需综合判断）、肾病综合征型（出现肾病综合征表现多对应膜性肾病等）、急进性肾炎型（病情进展迅速肾功能急剧恶化多与新月体肾炎病理相关需紧急处理）；不同年龄人群儿童患者病理类型相对较轻但重生长发育影响，老年患者需关注基础疾病及紫癜肾炎对整体健康作用治疗综合考量多因素。
一、基于病理类型分类
1.微小病变型：光镜下肾小球病变相对轻微，电镜下可见上皮细胞足突融合等改变，临床多表现为单纯性蛋白尿，病理程度较轻但需密切监测病情发展。
2.系膜增生型：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质不同程度增生，依增生程度分为轻、中、重度系膜增生，临床表现多样，可伴血尿、蛋白尿等。
3.局灶节段性肾小球硬化型：部分肾小球出现节段性硬化，病变呈局灶分布，可影响肾功能，患者可有蛋白尿、血尿甚至肾功能减退等表现。
4.膜性肾病型：光镜下见肾小球基底膜增厚，免疫荧光可见免疫复合物沉积，临床多表现为肾病综合征范围的蛋白尿，病理进展相对缓慢但需关注肾功能变化。
5.新月体肾炎型：较为严重的病理类型，肾小球内出现较多新月体，病情进展快，可迅速出现肾功能恶化，患者常表现为血尿、蛋白尿、少尿甚至无尿等。
二、基于临床表现分类
1.孤立性血尿型：以单纯血尿为主要表现，不伴明显蛋白尿等其他异常，需排除其他导致血尿的疾病。
2.孤立性蛋白尿型：仅表现为蛋白尿，无血尿等明显异常，需进一步评估蛋白尿原因及肾脏病理改变。
3.血尿和蛋白尿型：同时存在血尿与蛋白尿，临床较为常见，需综合判断病情严重程度及病理类型。
4.肾病综合征型：出现大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿、高脂血症等肾病综合征表现，病理上多对应膜性肾病等类型。
5.急进性肾炎型：病情进展迅速，短期内出现肾功能急剧恶化，类似急进性肾炎表现，多与新月体肾炎型病理相关，需紧急处理。
不同年龄人群紫癜肾炎表现有差异，儿童患者病理类型相对可能较轻，但仍需重视对生长发育的影响；老年患者需关注基础疾病对紫癜肾炎的影响及紫癜肾炎对整体健康的进一步作用，治疗时综合考量多因素。
