女性选择性耳聋受多种因素影响，长期噪声环境致内耳毛细胞机械或代谢损伤可致部分频率听力下降，孕期等特殊时期激素变化影响内耳血液循环致供血不足出现该情况，自身免疫失衡攻击内耳结构会引发自身免疫性内耳病，感染病毒引发内耳炎症可致特定频率听力受损，长期高压力使交感神经兴奋致内耳供血减少出现神经性情况，内分泌波动影响内耳液体平衡等致功能异常，家族有耳聋相关遗传基因时携带基因者遗传易感性增加更易出现该情况。
一、内耳毛细胞损伤相关因素
女性在长期处于噪声环境中时，内耳毛细胞易受损伤。例如长期在工厂高强度噪声环境工作的女性，噪声会对内耳毛细胞造成机械性或代谢性损伤，毛细胞损伤后可能导致部分频率听力下降，表现为选择性耳聋。此外，一些耳毒性药物的使用（虽药物具体使用需谨慎，但女性若有相关暴露史）也可能损伤内耳毛细胞，进而引发选择性听力异常。
二、血管因素影响
女性在孕期或更年期等特殊时期，体内激素变化较为明显。孕期激素水平波动可能影响内耳血液循环，导致内耳血管痉挛，局部供血不足，使得内耳部分结构功能受损，出现选择性耳聋现象；更年期时内分泌紊乱，同样可能干扰内耳血液供应，造成特定频率的听力下降。
三、自身免疫因素
女性自身免疫系统易受内分泌等因素影响而失衡。当自身免疫反应攻击内耳相关结构时，会引发自身免疫性内耳病，例如体内产生针对内耳抗原的自身抗体，攻击内耳的毛细胞、血管纹等结构，从而导致选择性耳聋，这与女性自身免疫调节受内分泌等多种因素影响有关。
四、感染因素作用
女性感染某些病毒后可能引发内耳炎症导致选择性耳聋。比如感染腮腺炎病毒，病毒可侵入内耳，引起内耳炎症反应，影响内耳的正常功能，导致特定频率的听力受损，出现选择性耳聋的表现。
五、心理因素影响
长期处于高压力状态下的女性，心理应激可通过神经内分泌途径影响内耳血液供应和神经功能。例如长期精神高度紧张，会使交感神经兴奋，导致内耳血管收缩，局部供血减少，进而出现神经性的选择性耳聋情况，这是因为心理因素通过神经-内分泌-免疫等多系统交互影响内耳健康。
六、内分泌因素波动
女性月经周期、妊娠等内分泌波动时，内耳的液体平衡、代谢等会受到影响。如月经周期中激素水平变化可能改变内耳淋巴液的成分和压力，妊娠时全身生理状态的改变也会波及内耳，导致内耳功能出现暂时性或长期性的异常，表现为选择性耳聋；更年期内分泌紊乱进一步干扰内耳的正常生理过程，引发选择性听力改变。
七、遗传因素影响
若家族中有常染色体显性或隐性遗传的耳聋相关基因，女性携带相关基因时，遗传易感性增加，更易出现选择性耳聋情况。遗传因素可从基因层面影响内耳的发育、结构和功能，使女性在相同环境暴露等情况下，比非遗传易感性人群更易发生选择性耳聋。
