荨麻疹中医治疗包括辨证论治，风热犯表证疏风清热止痒用消风散加减，风寒束表证疏风散寒止痒用麻黄桂枝各半汤加减，血虚风燥证养血润燥祛风止痒用当归饮子加减；外治法有中药外洗（用苦参等煎水清热祛风止痒）和穴位贴敷（选肺俞等穴位调节免疫）；针灸疗法针刺依证选穴，艾灸适用于风寒束表证等；特殊人群中儿童慎用药性峻猛药且外治轻柔，孕妇慎用活血化瘀等药，老年人用药温和且关注机体反应。
一、辨证论治
1.风热犯表证：临床可见风团色红、灼热剧痒，常伴发热、恶寒、咽喉肿痛等表现，中医以疏风清热止痒为法，方选消风散加减，该方通过疏散风热之邪来缓解症状，现代研究表明其对改善炎症反应有一定作用。
2.风寒束表证：风团色白，遇寒加重、得暖则减，口不渴，治以疏风散寒止痒，常用麻黄桂枝各半汤加减，通过温散风寒之邪，调节体表卫气功能以减轻风团症状。
3.血虚风燥证：风团反复发作、迁延日久，午后或夜间加重，伴心烦易怒、口干、手足心热等，治以养血润燥、祛风止痒，方选当归饮子加减，通过补益阴血、濡养肌肤来改善慢性荨麻疹的反复状态。
二、外治法
1.中药外洗：选取苦参、蛇床子、白鲜皮等中药煎水外洗，此类药物具清热祛风止痒之功，可直接作用于皮肤病变部位，缓解风团瘙痒症状，现代药理研究显示其有效成分能抑制皮肤炎症反应。
2.穴位贴敷：选取肺俞、脾俞、血海等穴位进行中药贴敷，借助穴位刺激调节机体免疫功能，经皮吸收的药物成分可参与机体气血调节，从而减轻荨麻疹症状，对改善机体免疫状态有一定帮助。
三、针灸疗法
1.针刺：依据辨证选取相应穴位，风热犯表证选曲池、合谷、血海等，曲池、合谷能疏风清热，血海可调理血分；风寒束表证选风门、肺俞、风池等，风门、肺俞可宣散风寒，风池能疏散外风，通过针刺调节经络气血，达祛风止痒目的。
2.艾灸：适用于风寒束表证等，选取足三里、关元等穴位艾灸，足三里可健脾和胃、扶正祛邪，关元能温补肾阳，艾灸温通经络，散寒祛风，改善因风寒外袭导致的荨麻疹症状，且操作相对温和，适合部分体质。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：中医治疗需慎用药性峻猛之药，多选用药性平和、易于小儿接受的中药，外治法操作时要轻柔，避免因刺激过强引起小儿不适，需充分考虑儿童脏腑娇嫩、气血未充的生理特点，辨证时兼顾扶正与祛邪。
2.孕妇：应慎用具有活血化瘀、辛温走窜功效的中药，防止影响胎儿，外治法也需谨慎选择，避免采用可能对胎儿产生不良影响的方法，需在专业医师指导下，以保障孕妇及胎儿安全为前提进行中医干预。
3.老年人：需考虑其脏腑功能衰退，用药宜温和，辨证时兼顾正气不足等情况，外治法操作要根据其耐受程度调整，避免因操作不当引发不适，治疗过程中需密切关注老年人机体反应，综合调理以改善荨麻疹状况。
