鼻咽癌晚期有局部侵犯致鼻塞进行性加重、反复鼻出血、咽鼓管受侵致耳鸣听力下降等症状，颈部可见无痛性进行性增大淋巴结可压迫致头面部肿胀等，骨转移有相应部位骨痛及病理性骨折，肺转移现咳嗽咳痰咯血等，肝转移有肝区痛黄疸等，全身有恶病质、发热、贫血等表现，老年患者需密切监测加强营养，女性要关注心理，儿童需考虑生长发育优先恰当治疗。
一、局部侵犯相关症状
鼻咽癌晚期肿瘤持续生长可进一步侵犯周围组织，引发多种局部症状。肿瘤侵犯鼻腔及鼻窦时，常导致鼻塞进行性加重，且多为单侧鼻塞，随病情进展可发展为双侧鼻塞；肿瘤侵蚀血管可引起反复鼻出血，出血量不一，严重时可导致贫血等并发症；若肿瘤侵犯咽鼓管，会影响中耳通气引流，出现耳鸣、听力下降等耳部症状，部分患者可表现为分泌性中耳炎。
二、颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌晚期常见颈部淋巴结转移，多表现为颈部无痛性、进行性增大的淋巴结，一般为单侧发生，也可双侧受累，淋巴结质地较硬，活动度差，后期可融合固定，若压迫颈部血管、神经等，还可能出现头面部肿胀、声音嘶哑等相应表现。
三、远处转移相关症状
（一）骨转移症状
鼻咽癌晚期易发生骨转移，常见转移部位为脊柱、骨盆、肋骨等。骨转移时患者可出现相应部位骨痛，如脊柱转移可导致背痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重，严重时可影响患者的活动功能，甚至出现病理性骨折。
（二）肺转移症状
肿瘤转移至肺部时，患者可出现咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血，随着病情发展还可出现呼吸困难、胸痛等症状，若转移灶广泛，可严重影响肺功能。
（三）肝转移症状
肝转移时患者多表现为肝区疼痛，可呈持续性隐痛或胀痛，还可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝功能异常等，如转氨酶升高等，严重时可导致肝功能衰竭。
四、全身症状
鼻咽癌晚期患者常出现全身恶病质表现，如消瘦，体重进行性下降；乏力明显，活动耐力降低；还可因肿瘤消耗、炎症反应等出现发热，多为低热或中度发热，部分患者体温可高达38℃以上。此外，患者还可能伴有贫血，表现为面色苍白、头晕、心悸等。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年鼻咽癌晚期患者基础健康状况相对较差，对症状的耐受能力较低，上述局部、转移及全身症状可能更为隐匿或严重，需密切监测生命体征及病情变化，加强营养支持，注意预防压疮等并发症。
（二）女性患者
女性鼻咽癌晚期患者除关注躯体症状外，还需重视心理状态，可能因疾病带来的身体变化、治疗相关不良反应等出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属及医护人员应给予更多心理关怀和沟通支持。
（三）儿童患者
儿童鼻咽癌相对少见，晚期时需特别注意其生长发育影响，在处理症状时需优先考虑儿童的生理特点，避免使用可能影响儿童发育的不恰当治疗方式，同时加强营养及护理，保障儿童基本生活需求。
