慢性肾炎有多种典型症状,包括蛋白尿(尿液泡沫增多等,不同人群有不同影响及相关注意事项)、血尿(分肉眼和镜下,不同人群有相关情况及注意要点)、水肿(从眼睑颜面开始等,不同人群有影响及相关注意)、高血压(常伴,不同人群有影响及相关注意)、肾功能损害相关表现(肌酐等升高及全身症状,不同人群有影响及相关注意)。
慢性肾炎患者常出现蛋白尿,这是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出。尿液中蛋白质含量增加,可表现为尿液泡沫增多,且泡沫较持久不易消散。从年龄角度看,儿童患者出现蛋白尿时可能会影响其生长发育,因为蛋白质的丢失会导致营养物质流失;从性别角度,男女在蛋白尿表现上无明显差异,但女性妊娠等特殊生理状态可能会影响蛋白尿的检测结果判断;生活方式方面,长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重肾小球负担,进而加重蛋白尿情况;对于有慢性肾炎病史的患者,蛋白尿的出现往往提示病情有复发或活动的可能。
血尿
包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。儿童患者出现血尿时可能会引起家长的恐慌,需要及时就医明确原因;女性在月经期间可能会干扰血尿的检测,需要注意避开经期进行复查;生活中剧烈运动等可能会导致一过性血尿,但慢性肾炎引起的血尿通常是持续性或反复出现的;有慢性肾炎病史者出现血尿要警惕病情进展。
水肿
多从眼睑、颜面开始,逐渐发展至全身。水肿的机制主要是肾小球滤过率下降,水钠潴留以及低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。儿童患者水肿可能会影响其外观,且可能伴有尿量减少等表现;女性在妊娠、月经周期等特殊时期水肿情况可能会有变化,需要综合判断;长期高盐饮食等不良生活方式会加重水钠潴留,从而加重水肿;慢性肾炎患者若水肿反复出现,提示病情控制不佳。
高血压
慢性肾炎患者常伴有高血压,可为轻度至中度升高。血压升高是由于水钠潴留,血容量增加,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等原因。儿童高血压可能会影响其生长发育,需要密切监测;女性高血压患者在妊娠等特殊时期需要特别关注血压变化,因为妊娠可能会加重肾脏负担;生活中高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会使血压进一步升高;慢性肾炎患者合并高血压会加速肾功能恶化,需积极控制血压。
肾功能损害相关表现
随着病情进展,可出现肾功能减退,表现为肌酐、尿素氮等代谢废物升高。患者可能会出现乏力、疲倦、食欲减退等全身症状。儿童肾功能损害会影响其生长发育速度和身体机能;女性肾功能损害可能会影响其生育等生理功能;生活中过度劳累等会加重肾脏负担,加速肾功能恶化;有慢性肾炎病史者出现上述全身症状时要警惕肾功能进一步受损。