选穴依中医经络理论,体位按穴位部位选仰卧、俯卧或侧卧位,艾条有悬起灸的温和、回旋、雀啄灸及实按灸,艾柱有直接灸的瘢痕、无瘢痕灸和间接灸的隔姜、隔蒜灸,人群中孕妇腹部腰骶部禁灸、儿童需监护且距离增大、老人防烫伤,空腹过饱等不宜艾灸,要通风,皮肤破溃等不宜,艾灸后适当保暖不立即接触冷水,小水疱自吸收大水疱需专业处理。
一、选穴准备
根据病症结合中医经络理论选取相应穴位,可通过专业中医面诊辨证后确定具体穴位组合,如风寒感冒可选大椎、风池、肺俞等穴。
二、体位选择
根据所灸穴位部位选择合适体位,确保穴位暴露充分且自身感觉舒适,常见体位有仰卧位(适用于头面、胸腹及四肢前侧穴位)、俯卧位(适用于腰背部及四肢后侧穴位)、侧卧位(适用于身体侧面穴位)等。
三、艾条或艾柱选择及操作方式
(一)艾条灸
1.悬起灸
温和灸:将艾条点燃端对准穴位,距离皮肤2~3厘米,保持固定位置熏烤,以局部有温热感但无灼痛为宜,一般每穴灸10~15分钟。
回旋灸:艾条点燃端在穴位上方做环形回旋移动,距离皮肤高度大致保持2~3厘米,使温热感均匀作用于穴位区域。
雀啄灸:艾条点燃端像鸟啄食样一上一下活动,距离皮肤距离不固定,近远交替,频率可根据局部反应调整。
2.实按灸:较少使用,需用多层布包裹艾条燃烧端,按于穴位上,利用热力和药物作用刺激穴位,操作时需注意温度控制,避免烫伤。
(二)艾柱灸
1.直接灸
瘢痕灸:将小艾柱直接置于穴位皮肤表面点燃,待艾柱即将燃尽且局部出现灼痛时更换艾柱,多用于慢性病治疗,灸后局部会形成瘢痕。
无瘢痕灸:艾柱燃烧时若局部有温热感稍觉灼痛即移去艾柱,更换新艾柱再灸,一般不形成瘢痕。
2.间接灸
隔姜灸:将生姜切成0.2~0.3厘米厚薄片,中间穿刺小孔,置于穴位上,上置艾柱点燃施灸,适用于风寒痹痛、呕吐等病症,利用生姜导热及药效协同作用。
隔蒜灸:用大蒜切成薄片置于穴位,上放艾柱灸,常用于治疗痈疽初起等病症,大蒜有解毒、杀虫等作用辅助艾灸。
四、操作注意事项
1.人群方面
孕妇:腹部、腰骶部穴位禁灸,因艾灸可能引起子宫收缩等风险。
儿童:艾灸时需成人密切监护,艾条与皮肤距离宜适当增大(3~5厘米),避免烫伤稚嫩皮肤,且不宜选择过强刺激的艾灸方式。
老年人:皮肤感觉相对迟钝,艾灸时要随时观察皮肤反应,及时调整艾条距离,防止烫伤。
2.环境及状态
空腹、过饱、极度疲劳或情绪激动时不宜艾灸,以免引起不适。
艾灸时要保持环境通风,避免烟雾过浓影响呼吸。
皮肤破溃处、有瘢痕处、大血管走行部位不宜艾灸,防止加重损伤或引起不良后果。
3.艾灸后护理
艾灸后适当保暖,避免立即接触冷水,保持局部清洁,若艾灸处出现水疱,小水疱可让其自行吸收,大水疱需由专业医护人员处理。



