鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于40至60岁男性，与EB病毒感染、遗传易感性及环境因素相关，有鼻塞等症状，靠鼻咽镜下活检等诊断，主要治疗手段有放疗、化疗及手术；脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞的恶性间叶组织肿瘤，分多亚型，好发于成人特定部位，有局部肿块等表现，靠影像及病理活检诊断，以手术完整切除为首选，特殊人群中儿童鼻咽癌罕见治疗需考虑生长发育，老年要评估全身状况，老年脂肪肉瘤患者需评估基础疾病，儿童脂肪肉瘤少见需多学科协作兼顾生长发育需求。
一、鼻咽癌相关要点
1.定义与流行病学
鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄为40~60岁，男性发病率高于女性，与EB病毒感染、遗传易感性（如某些人类白细胞抗原亚型相关）及环境因素（长期接触甲醛等致癌物、食用腌制食品等）密切相关。
2.临床表现
常见症状包括鼻塞、回吸性涕中带血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部无痛性进行性增大淋巴结等，部分患者可出现颅神经受累症状（如复视、面部麻木等）。
3.诊断方法
需依托鼻咽镜下活检获取病理组织明确诊断，结合影像学检查（CT、MRI）评估肿瘤范围，EB病毒血清学检测（如VCA-IgA、EA-IgA等）可作为辅助诊断依据。
4.治疗方式
主要治疗手段有放射治疗（适用于大部分患者，包括根治性放疗及辅助放疗）、化学治疗（可用于同步放化疗、新辅助化疗或复发转移患者的解救化疗）及手术治疗（多适用于少数局部晚期需挽救性手术的患者）。
二、脂肪肉瘤相关要点
1.定义与分类
脂肪肉瘤是起源于脂肪细胞的恶性间叶组织肿瘤，分为分化型、去分化型、黏液样/圆形细胞型等亚型，好发于成人，常见发病部位为下肢、腹膜后、腹膜外等。
2.临床表现
多表现为局部无痛性或痛性肿块，随肿瘤增大可出现压迫邻近组织器官的症状，不同亚型临床表现略有差异，如黏液样型脂肪肉瘤好发于四肢深部软组织。
3.诊断方法
依靠影像学检查（超声、CT、MRI）初步判断肿块性质，最终需通过病理活检（包括组织学及免疫组化检查）明确诊断，免疫组化可辅助鉴别脂肪肉瘤与其他间叶源性肿瘤。
4.治疗方式
以手术完整切除为首选治疗方案，对于高级别脂肪肉瘤或术后复发风险高的患者，常需辅助放射治疗、化学治疗等综合治疗。
三、特殊人群注意事项
鼻咽癌特殊人群：儿童鼻咽癌罕见，治疗时需充分考虑儿童生长发育特点，放疗需精准定位以减少对周围正常组织（如腮腺、颌骨等）的损伤；老年患者需评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择耐受性良好的治疗方案。
脂肪肉瘤特殊人群：老年脂肪肉瘤患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术及放化疗前需全面评估机体耐受性；儿童脂肪肉瘤极为少见，诊断时需多学科协作，治疗方案需兼顾肿瘤控制与儿童生长发育需求。
