肾盂肾炎有全身症状和泌尿系统症状，全身症状包括突然高热、寒战、乏力；泌尿系统症状有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液异常；急性肾盂肾炎起病急症状典型，慢性肾盂肾炎症状隐匿，反复发作可致肾脏结构受损、肾功能减退，长期泌尿系统感染史人群需警惕。
一、全身症状
1.发热：多为突然发生的高热，体温可迅速升高至38℃以上，甚至可达39℃-40℃，部分患者可伴有寒战。这种发热与细菌感染引起的炎症反应有关，细菌在体内繁殖产生致热物质，作用于体温调节中枢导致体温升高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年患者可能发热相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年患者显著。
2.寒战：常与高热同时出现，是机体对感染的一种应激反应，患者会感觉寒冷，甚至出现肢体发抖等表现。
3.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响了身体的正常功能。
二、泌尿系统症状
1.尿频、尿急、尿痛：这是肾盂肾炎常见的膀胱刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，每次尿量不多；尿急是指患者有强烈的排尿意愿，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区感到疼痛，疼痛性质可为灼热感、刺痛等。这是由于炎症刺激膀胱黏膜及尿道引起，在女性中更为常见，因为女性尿道短而直，细菌更容易侵入泌尿系统。儿童患者出现这些症状时可能表述不如成人清晰，需要家长密切观察孩子的排尿情况。
2.腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。这是因为肾脏发生炎症时，肾脏体积增大，牵拉肾包膜，或者炎症波及周围组织引起。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常活动；老年患者由于感觉迟钝，腰痛症状可能不典型，容易被忽视。
3.尿液异常：可出现尿液混浊，外观可见絮状物等；部分患者可出现血尿，尿液呈洗肉水样或镜下可见红细胞；还可能出现蛋白尿，但一般为轻度蛋白尿。尿液异常是由于肾脏炎症导致肾小球和肾小管的滤过、重吸收功能受到影响，使得尿液成分发生改变。
三、不同类型肾盂肾炎的特殊症状
1.急性肾盂肾炎：起病急骤，上述全身及泌尿系统症状较为典型，症状在短期内达到高峰。如果不及时治疗，可能会导致病情迁延不愈转为慢性肾盂肾炎。
2.慢性肾盂肾炎：症状相对隐匿，可能间歇性出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可能有轻度的腰痛、低热等表现，部分患者可无明显自觉症状，但尿液检查可发现异常，如尿中白细胞增多、少量蛋白尿等。慢性肾盂肾炎患者由于病情反复发作，肾脏结构可能逐渐受损，后期可能出现肾功能减退，表现为水肿、高血压等。对于有长期泌尿系统感染病史的人群，尤其是女性，需要警惕慢性肾盂肾炎的可能，定期进行尿液检查等相关检查以早期发现病情变化。
