尿毒症患者消化系统最先出现食欲减退、恶心呕吐等，心血管系统有因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活引发的高血压、水钠过度潴留等致的心力衰竭，血液系统有肾脏分泌促红细胞生成素减少等致的贫血、血小板功能异常致的出血倾向，呼吸系统可出现尿毒症肺炎，神经系统早期有乏力等、晚期有周围神经病变、尿毒症脑病，皮肤常见瘙痒，代谢紊乱有低蛋白血症、水电解质及酸碱平衡紊乱包括高钾血症、代谢性酸中毒，儿童尿毒症影响生长发育需监测生长指标，老年尿毒症常合并基础疾病症状不典型需综合多系统表现判断病情、管理基础疾病及监测生命体征生化指标。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统通常最先出现异常，表现为食欲减退、恶心、呕吐等。这是由于体内蓄积的尿素等毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道正常消化功能，长期可导致患者营养摄入不足，出现消瘦等情况。
二、心血管系统症状
1.高血压：因肾脏排水排钠功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统激活，引发高血压。长期高血压可进一步加重心脏负担。
2.心力衰竭：水钠过度潴留使血容量增加，心脏前负荷加重，加之尿毒症毒素对心肌的损害，易引发心力衰竭，表现为呼吸困难、端坐呼吸等。
三、血液系统症状
1.贫血：肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，同时毒素抑制红细胞生成及缩短其寿命，患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现。
2.出血倾向：血小板功能异常，可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，与毒素干扰血小板正常功能有关。
四、呼吸系统症状
可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、气短等。这是因为体内毒素蓄积及体液过多影响肺部正常功能，导致肺部出现炎症样改变。
五、神经系统症状
1.早期表现：乏力、注意力不集中等，是由于毒素影响神经传导及代谢。
2.晚期表现：
周围神经病变：肢体麻木、刺痛等，与毒素对周围神经的损伤有关。
尿毒症脑病：意识障碍、抽搐等，是毒素蓄积影响中枢神经系统功能所致。
六、皮肤症状
皮肤瘙痒较为常见，与钙磷代谢紊乱、毒素刺激皮肤神经末梢等因素有关，患者常因瘙痒影响睡眠和生活质量。
七、代谢紊乱症状
1.低蛋白血症：蛋白质代谢紊乱，患者出现消瘦、乏力等，与肾脏排泄和合成功能异常有关。
2.水、电解质及酸碱平衡紊乱：
高钾血症：可导致心律失常，严重时危及生命，与肾脏排钾功能减退有关。
代谢性酸中毒：表现为呼吸深快，因肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性物质蓄积。
特殊人群注意事项
儿童尿毒症：会影响生长发育，因毒素蓄积干扰内分泌及营养物质代谢，需密切监测身高、体重等生长指标，及时调整治疗方案以保障儿童正常生长。
老年尿毒症：常合并其他基础疾病，症状可能不典型，需综合多系统表现判断病情，加强对高血压、糖尿病等基础疾病的管理，密切监测各项生命体征及生化指标。
