o型腿形成原因包括发育性因素（婴幼儿期胎儿姿势、营养不均衡及儿童青少年期先天性骨骼异常、不良姿势影响）、疾病因素（佝偻病致钙磷代谢紊乱、骨髓炎破坏骨骼、创伤致骨折愈合畸形）及其他因素（肥胖致下肢关节负荷增加、遗传因素影响）
一、发育性因素
婴幼儿时期：胎儿在母体子宫内的姿势可能会对下肢发育产生一定影响。例如，胎位不正等情况可能在一定程度上干扰下肢正常的生长发育进程。在婴幼儿阶段，骨骼处于快速生长发育时期，若营养摄入不均衡，缺乏维生素D、钙等重要营养素，会影响骨骼的正常矿化，导致骨骼发育异常，从而增加o型腿形成的风险。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使得骨骼无法正常钙化，影响下肢骨骼的形态发育。
儿童及青少年时期：这一阶段身体生长发育迅速，若存在先天性的骨骼发育异常，如先天性胫骨内翻等骨骼结构方面的问题，会直接导致o型腿的发生。另外，一些不良的坐姿、站姿和行走姿势也会对下肢力线产生影响，长期保持错误姿势会使下肢骨骼受力不均衡，逐渐引起o型腿。比如，长期跪坐会使膝关节内外侧受力不均，影响膝关节周围骨骼的生长和发育，增加o型腿的发生几率。
二、疾病因素
佝偻病：这是导致o型腿较为常见的疾病之一。佝偻病主要是由于维生素D缺乏，引起体内钙、磷代谢紊乱，使得长骨干骺端生长板不能正常钙化，影响骨骼的生长和发育。患者会出现骨骼畸形，其中下肢常见o型腿或x型腿的表现。例如，在儿童时期患有严重佝偻病且未得到有效治疗，就容易遗留o型腿的畸形。
骨髓炎：骨髓炎是骨的感染性疾病，如果发生在下肢长骨，可能会影响骨骼的正常生长和结构。炎症会破坏骨骼的正常组织，导致骨骼生长异常，进而引发o型腿。例如，下肢长骨患骨髓炎后，可能会出现骨骼变形、短缩等情况，影响下肢的力线，导致o型腿的形成。
创伤：下肢骨折后如果治疗不当，也可能导致o型腿。例如，骨折复位不佳，骨折端愈合后出现畸形愈合，会使下肢力线发生改变，从而形成o型腿。儿童时期下肢骨折后，由于骨骼的生长潜力较大，如果复位不准确，随着生长发育可能会逐渐出现o型腿的表现。
三、其他因素
肥胖：超重或肥胖的人群，下肢承受的压力较大。过多的体重会使下肢关节，尤其是膝关节的负荷增加，长期下来会影响膝关节的正常结构和功能，导致膝关节内外侧受力不均衡，逐渐引起o型腿。对于儿童肥胖者来说，由于骨骼还在发育阶段，肥胖带来的压力更容易影响下肢骨骼的正常发育，增加o型腿的发生风险。
遗传因素：部分o型腿具有一定的遗传倾向。如果家族中有o型腿的遗传史，那么个体发生o型腿的可能性会相对较高。遗传因素可能通过影响骨骼的结构和生长发育机制，使个体更容易出现下肢力线异常的情况。例如，某些与骨骼发育相关的基因缺陷可能会遗传给后代，导致后代在生长发育过程中出现o型腿。
