肌腱炎处理分急性期要休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢,慢性期可物理治疗、针对性康复训练,药物用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎,特殊人群如儿童、老人、女性及有基础病史者有相应注意事项,保守治疗无效且肌腱严重撕裂粘连时考虑手术。
一、急性期处理
1.休息制动:立即停止引起肌腱炎的相关活动,让受伤肌腱充分休息,避免进一步损伤。例如,若为肩部肌腱炎,应减少上肢过度外展、上举等动作。
2.冰敷疗法:急性期(通常指受伤后48小时内)可进行冰敷,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于患处,每次15~20分钟,每天数次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。需注意避免冻伤皮肤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对患处进行适当加压包扎,可减少局部肿胀,但包扎力度要适中,以防影响血液循环。
4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。如足部肌腱炎可将脚部垫高。
二、慢性期及康复处理
1.物理治疗:慢性期可采用物理治疗手段,如超声波治疗,利用超声波的热效应和机械效应促进肌腱组织的修复;激光治疗能改善局部血液循环,缓解炎症。这些治疗需在专业医护人员操作下进行。
2.康复训练:在疼痛耐受范围内进行针对性的肌腱康复训练。以跟腱炎为例,可进行踮脚拉伸训练,每次保持15~30秒,重复多组;若为肘部肌腱炎,可进行手腕的屈伸轻柔活动训练,逐步增加活动幅度和强度,训练需循序渐进,避免过度用力加重损伤。
三、药物辅助与特殊情况
1.药物使用:非甾体抗炎药(如布洛芬等)可缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症,但特殊人群需谨慎。孕妇、有严重胃肠道疾病史(如胃溃疡)者使用需咨询医生;儿童肌腱炎一般优先非药物干预,避免低龄儿童随意使用此类药物。
2.特殊人群注意
儿童:儿童肌腱炎多与过度运动相关,家长需监督其减少剧烈运动,发现肌腱不适及时就医,康复训练需在专业指导下进行,避免因不当训练影响生长发育。
老年人:老年人肌腱炎恢复相对较慢,康复训练要注重强度和频率,可适当延长每次训练时间但降低强度,同时需关注老年人基础疾病对肌腱恢复的影响,如糖尿病患者需控制血糖稳定以利于肌腱修复。
女性:孕期或产后女性因身体变化可能引发肌腱炎,要注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行轻柔的身体活动,如产后可在医生指导下进行简单的肢体拉伸。
基础病史患者:有糖尿病、类风湿关节炎等基础病史的患者,肌腱炎恢复可能受基础病影响,需积极控制基础病,如糖尿病患者严格控制血糖,类风湿关节炎患者规范治疗原发病,同时在处理肌腱炎时综合考虑基础病情况制定方案。
四、手术干预情况
手术治疗通常是在保守治疗3~6个月无效,且肌腱出现严重撕裂、粘连等情况时考虑,如严重的跟腱完全撕裂等,手术需由专业骨科医生评估后决定。