流涕是鼻腔黏膜受刺激分泌亢进致黏液流出的现象,感染性因素中病毒感冒致鼻黏膜充血水肿、杯状细胞等活性增强现清水样涕,细菌感染致鼻黏膜产脓性分泌物现脓性涕;过敏性因素是接触过敏原致鼻黏膜Ⅰ型超敏反应、肥大细胞等释放介质现大量清水样涕;非感染非过敏因素如冷空气、刺激性气体刺激可致黏液分泌增加出现流涕;儿童鼻黏膜娇嫩、免疫力弱易因病毒过敏流涕需留意伴随症状并护理,成年人因工作或过敏鼻炎流涕需避过敏原,老年人鼻黏膜功能衰退与慢性鼻病相关需关注基础病防呛咳。
一、流涕的定义阐释
流涕确切是指鼻腔分泌的黏液从鼻腔流出的现象,是鼻腔黏膜受各种因素刺激后分泌功能亢进的外在表现。
二、常见引发流涕的因素及机制
(一)感染性因素
当发生病毒性感冒时,病毒侵袭鼻黏膜,致使鼻黏膜出现充血、水肿状况,鼻黏膜内的杯状细胞等分泌细胞活性增强,黏液分泌量增多从而引发流涕,此时流涕多为清水样;若为细菌性感染引发的鼻腔炎症,鼻黏膜会产生脓性分泌物,导致脓性流涕出现。例如,流感病毒感染后常出现明显流涕症状,相关研究表明流感病毒感染机体后会诱导鼻黏膜上皮细胞分泌增多的黏液。
(二)过敏性因素
接触花粉、尘螨等过敏原时,鼻黏膜会发生Ⅰ型超敏反应,肥大细胞等释放组胺等介质,促使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,腺体分泌亢进,进而出现大量清水样流涕。比如过敏性鼻炎患者,在接触过敏原后很快会出现频繁流涕现象,临床研究显示过敏性鼻炎患者鼻黏膜组织中组胺等介质水平显著升高与流涕发生密切相关。
(三)非感染非过敏因素
冷空气刺激、刺激性气体(如烟雾、化学性刺激气体等)吸入时,也可刺激鼻黏膜,引起黏液分泌增加出现流涕。例如长时间处于寒冷环境或接触装修时的刺激性气味后,可能出现流涕情况。
三、不同人群流涕特点及相关考量
(一)儿童群体
儿童鼻黏膜相对娇嫩,呼吸道免疫力较弱,易因病毒感染、过敏等出现流涕。例如婴幼儿患感冒时流涕较为常见,由于儿童表达不适不明确,需留意伴随的其他症状,如是否伴有咳嗽、发热等,且儿童鼻腔较窄,流涕时需注意保持鼻腔清洁,避免因流涕导致鼻塞影响呼吸等情况,家长要加强护理,如使用湿润的棉签适当清理鼻腔分泌物等。
(二)成年人群体
成年人可能因工作环境接触刺激性物质、罹患过敏性鼻炎等出现流涕。比如长期在粉尘环境工作的人群,更易因吸入粉尘刺激鼻黏膜出现流涕;患有过敏性鼻炎的成年人,在接触过敏原时流涕症状会明显加重,需注意避免接触已知过敏原。
(三)老年人群体
老年人鼻黏膜功能衰退,流涕可能与多种慢性鼻病相关,如慢性鼻炎等。老年人自身免疫力下降,易受多种因素影响出现流涕,需关注是否存在基础疾病,如高血压、糖尿病等对鼻腔黏膜状态的影响,且老年人行动相对不便,流涕时要注意保持鼻腔通畅,防止因流涕引发呛咳等意外情况。