腰椎间盘突出症急性期需严格卧床休息不同人群处理原则一致但老人需防长期卧床并发症，循序渐进开展核心肌群训练如桥式运动、麦肯基伸展运动，急性期过后可温毛巾热敷腰部，也可专业医师操作低强度激光治疗，生活中要保持正确坐姿与选适中床垫、控制体重及管理基础疾病，还需定期复查依情况调整康复训练及生活方式干预方案。
一、急性期合理制动与休息
腰椎间盘突出症急性期需严格卧床休息，一般建议卧硬板床2~4周，此期间应避免久坐、久站及弯腰负重等动作，以减轻腰椎负荷，缓解神经根受压及疼痛。不同年龄、性别患者急性期处理原则一致，但老年人需格外关注长期卧床可能引发的肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，应在医生指导下适时进行轻微肢体活动。
二、循序渐进开展康复训练
（一）核心肌群训练
1.桥式运动：仰卧位双膝屈曲，臀部尽量抬离床面，保持腰部挺直，每次持续5~10秒，重复10~15次，每日3~4组。可增强腰部及臀部肌肉力量，稳定腰椎，不同年龄人群可根据自身耐受度调整训练强度，年轻人可适当增加次数，老年人则循序渐进。
2.麦肯基伸展运动：俯卧位，双手放于体侧，缓慢抬头、上肢后伸，同时双腿伸直后伸，使腰部尽量伸展，每次保持10~15秒，重复5~10次，每日2~3组。通过伸展腰部肌肉，改善腰椎活动度。
三、物理治疗促进恢复
（一）热敷
急性期过后可选择温毛巾热敷腰部，温度控制在38~42℃，每次热敷15~20分钟，每日2~3次，利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。糖尿病患者需注意热敷温度及时间，避免烫伤。
（二）低强度激光治疗
通过特定波长激光照射腰部病变部位，改善局部微循环，减轻炎症反应，对缓解疼痛及促进组织修复有帮助，尤其适用于老年患者伴有骨质疏松等基础疾病者，可在专业医师操作下进行。
四、生活方式全面调整
（一）保持正确坐姿与床垫选择
坐立时应保持腰部挺直，膝关节与髋关节保持同一高度，选择有良好腰部支撑的座椅；床垫硬度需适中，仰卧位时脊柱保持生理曲度为宜，过软或过硬床垫均不利于腰椎健康，肥胖患者更需注意选择合适床垫以减轻腰椎负担。
（二）控制体重与基础疾病管理
超重或肥胖会增加腰椎负荷，通过合理饮食（如均衡摄入蛋白质、维生素及膳食纤维）和适度运动（如游泳、散步）将体重控制在正常范围，可降低腰椎间盘突出症复发风险。对于合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病者，康复过程中需密切监测相关指标，如糖尿病患者应在血糖平稳时开展康复训练，骨质疏松患者避免剧烈运动以防骨折。
五、定期复查调整方案
患者需定期进行影像学检查（如腰椎MRI）及症状评估，根据检查结果和自身症状变化，由医生调整康复训练强度及生活方式干预措施，确保恢复活动能力的过程安全、有效，尤其关注老年患者及有基础病史患者的个体差异，精准制定个性化恢复方案。
