术前需通过影像学检查明确O型腿严重程度等并评估全身状况，麻醉依患者情况选择，手术操作包括切口、截骨、固定、缝合，术后要密切护理、早期康复训练并定期随访监测。
一、术前评估
1.影像学检查：通过X线检查明确O型腿的严重程度，测量下肢力线，确定股骨和胫骨的角度及畸形部位、程度等，同时评估骨骼、关节等情况，这是制定手术方案的重要依据，不同严重程度的O型腿可能需要不同的手术方式，年龄较小的儿童可能需先观察骨骼发育情况再决定是否手术及选择合适手术时机。
2.全身状况评估：评估患者的心肺功能、凝血功能等全身健康状况，确保患者能耐受手术，对于有基础疾病的患者，如糖尿病等，需先控制基础疾病以降低手术风险，特殊人群如孕妇等需特别谨慎评估手术对母婴的影响。
二、麻醉选择
根据患者年龄、体重及手术方式等选择合适麻醉方式，常见有椎管内麻醉、全身麻醉等。儿童患者由于其生理特点，选择麻醉时需更谨慎，要充分考虑儿童的心肺功能等对麻醉药物的耐受情况，确保麻醉过程安全，避免对儿童神经系统等产生不良影响。
三、手术操作过程
1.切口：根据手术入路不同选择切口位置，例如采用胫骨近端截骨术时，可能在胫骨近端外侧做一适当长度的切口，逐层切开皮肤、皮下组织等，暴露骨骼。
2.截骨：使用专业骨科器械，如截骨刀等，根据术前规划将畸形的骨头进行截断，通过精确操作调整骨头的力线，使其恢复到接近正常的解剖位置，截骨过程需严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症。
3.固定：截骨完成后，使用钢板、螺钉等内固定装置将截断的骨头固定，以维持调整后的力线，确保骨头在愈合过程中保持正确位置，内固定材料的选择需根据患者具体情况，如年龄、骨骼状况等综合考虑，儿童患者的内固定需考虑到骨骼后续生长发育的因素，选择可允许一定程度生长的内固定方式或材料。
4.缝合：截骨、固定完成后，冲洗伤口，逐层缝合切口，关闭手术创面，缝合时要注意缝合层次的准确性，减少术后切口并发症的发生。
四、术后注意事项及康复
1.术后护理：术后密切观察患肢血运、感觉等情况，儿童患者需特别注意观察肢体肿胀程度及皮肤颜色等，防止出现血液循环障碍等问题。按照无菌原则进行伤口护理，定期换药，观察伤口愈合情况。
2.康复训练：术后早期开始进行康复训练，儿童患者的康复训练需在专业康复师指导下进行，根据年龄和恢复情况逐渐增加训练强度，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以促进肢体功能恢复，同时要注意避免过度训练导致伤口或固定装置出现问题，康复训练的时间和强度需根据个体恢复情况动态调整。
3.随访监测：术后需定期随访，通过影像学检查等监测截骨部位的愈合情况、力线恢复情况等，儿童患者需密切关注骨骼生长发育情况，确保手术效果及骨骼正常发育，根据随访结果调整康复方案或给予进一步治疗建议。
