胰腺癌早期有消化道症状(如食欲不振、消化不良、恶心呕吐)、腹痛(多在上腹部,可向腰背部放射)、黄疸(部分患者有梗阻性黄疸)、体重减轻(短期内体重下降5kg以上且进行性加重)等表现,老年人、有胰腺癌家族史人群、长期吸烟酗酒人群需特别注意,出现相关症状应重视排查。
一、消化道症状
胰腺癌早期可能出现消化道不适,如食欲不振,研究表明约有10%-20%的胰腺癌患者首发症状为食欲不振,患者会感觉对食物的兴趣明显降低,进食量减少。还可能有消化不良,表现为上腹部饱胀感、嗳气、反酸等,这是因为胰腺是重要的消化器官,肿瘤影响胰腺分泌消化酶的功能,从而导致消化功能紊乱。另外,部分患者会出现恶心、呕吐,多为进食后出现,呕吐物为胃内容物,有时可能含有胆汁。
二、腹痛
腹痛是胰腺癌早期较常见的症状之一,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钝痛。疼痛性质多样,有的患者疼痛较为隐匿,初期容易被忽视。疼痛可能与肿瘤侵犯胰腺周围神经、胰腺导管梗阻导致胰管内压力增高有关。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重且难以缓解。例如,有研究发现约70%的胰腺癌患者会出现不同程度的腹痛症状,且部分患者疼痛会向腰背部放射,呈持续性,夜间尤为明显。
三、黄疸
部分胰腺癌患者早期可能出现黄疸,一般为梗阻性黄疸,多因肿瘤压迫或侵犯胆总管引起胆管梗阻所致。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,患者会发现自己的皮肤逐渐变黄,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。不过,并不是所有胰腺癌患者早期都会出现黄疸,其出现概率与肿瘤的部位等因素有关,大约有10%-20%的早期胰腺癌患者可能因肿瘤位置特殊等原因较早出现黄疸表现。
四、体重减轻
早期胰腺癌患者常伴有体重减轻的情况,这是因为肿瘤消耗机体能量,且患者消化功能受到影响,进食量减少,营养摄入不足。一般在短期内体重可下降5kg以上,且体重减轻呈进行性加重趋势。例如,一些患者可能在1-2个月内体重明显下降,这是胰腺癌早期较为重要的一个表现,但容易被患者和家属误认为是劳累、节食等原因导致而忽视。
特殊人群注意事项
老年人:老年人身体机能衰退,对胰腺癌早期症状的感知可能不敏感,比如腹痛可能不典型,容易被误以为是胃肠道慢性疾病等。所以老年人若出现不明原因的消化道症状、体重减轻等情况,应更加重视,及时进行相关检查排查胰腺癌。
有胰腺癌家族史人群:这类人群属于高危人群,相对普通人群更应密切关注自身身体状况。除了关注上述常见症状外,应定期进行胰腺相关的筛查,如腹部超声、肿瘤标志物(CA19-9等)检测等,以便早期发现胰腺癌。
长期吸烟、酗酒人群:吸烟和酗酒是胰腺癌的危险因素,这类人群出现早期症状时更要提高警惕。因为长期吸烟酗酒会损害胰腺组织,影响胰腺正常功能,所以当出现消化道不适、腹痛等症状时,需及时就医排查胰腺癌。