腰肌劳损典型表现为腰部弥漫性酸胀痛局限腰部无下肢放射性疼痛且劳累加重休息缓解，持续一侧腰部伴腿部疼痛常见腰椎间盘突出症等有下肢放射等表现，中老年人因腰椎退变易患相关疾病年轻人有急性损伤史可能出现，长期久坐弯腰重体力劳动人群患腰椎间盘突出症等风险高，儿童青少年出现腰伴腿痛需警惕先天腰椎发育异常，妊娠期女性孕期腰负担重伴腿痛需警惕腰椎间盘突出症等，老年人因腰椎退变明显腰伴腿痛要重视及时就医。
一、腰肌劳损的典型表现及与持续一侧腰部伴腿部疼痛的鉴别
腰肌劳损主要是腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤、疲劳等引起的无菌性炎症，其典型疼痛特点为腰部弥漫性酸胀痛，疼痛部位多局限于腰部区域，一般无下肢放射性疼痛，疼痛程度多因劳累加重、休息后缓解，通过休息、按摩等保守治疗多可改善。而持续一侧腰部疼痛并伴有腿部疼痛时，需警惕其他疾病，常见如下：
（一）腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、损伤等致髓核突出，刺激或压迫神经根，可出现一侧腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，还常伴有下肢麻木、无力等症状，影像学检查（如腰椎CT、MRI）可发现椎间盘突出部位及对神经根的压迫情况，此为持续一侧腰部伴腿部疼痛的常见病因，与腰肌劳损有明显区别。
（二）其他可能疾病
如腰椎管狭窄症，也可出现腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，多在行走、站立后症状加重，休息后缓解；腰椎滑脱症同样可能导致腰部疼痛并向下肢放射等表现。这些疾病均与腰肌劳损的疼痛特点不同，腰肌劳损一般无下肢放射性痛。
二、年龄、性别、生活方式等因素的影响
年龄：中老年人因腰椎退变等因素，更易发生腰椎间盘突出症等导致腰部伴下肢疼痛的疾病；年轻人若有腰部急性损伤史等，也可能出现相关问题，但与腰肌劳损的疼痛表现有别。
性别：一般无明显性别特异性差异，但不同生活方式下风险有别。
生活方式：长期久坐、弯腰工作、重体力劳动等人群，腰椎间盘突出症等发生风险增高，更易出现腰部伴下肢疼痛，而单纯腰肌劳损多与腰部肌肉过度疲劳相关。
病史：有腰部急性损伤未规范治疗史、腰椎既往疾病史等人群，出现腰部伴下肢疼痛时需更警惕腰椎间盘突出症等疾病，与腰肌劳损的病因不同。
三、特殊人群提示
儿童及青少年：若出现腰部伴腿部疼痛，需警惕先天性腰椎发育异常等情况，应及时就医排查，避免延误病情，且儿童期应避免过度劳累腰部相关的不良生活方式。
妊娠期女性：孕期因体重增加、激素变化等，腰椎负担加重，易出现腰部疼痛，若伴腿部疼痛需警惕腰椎间盘突出症等，应注意休息，避免久站久坐，就医时需告知医生妊娠情况以选择合适检查方式。
老年人：随着年龄增长腰椎退变明显，出现腰部伴腿部疼痛时更应重视，及时就医明确病因，因老年人恢复能力相对较弱，需根据病情合理选择治疗方式，优先考虑非手术治疗等安全方式。
