鼻咽癌可出现多种症状,鼻部有单侧或双侧鼻塞、鼻涕带血或回吸性血涕;耳部有听力下降、耳鸣;颈部有淋巴结肿大;脑神经有头痛、面部麻木、视力障碍、眼球运动障碍等;远处转移有骨转移致骨痛、病理性骨折,肺转移致咳嗽等,肝转移致肝区疼痛等,男性、有不良生活方式、相关病史等人群更易出现相关症状。
一、鼻部症状
1.鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。这是因为肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气流通,常见于各个年龄段的鼻咽癌患者,男性相对女性可能有更高的发病风险,长期吸烟、接触有害化学物质等不良生活方式的人群也更易出现此症状,有EB病毒感染病史的人群发病风险相对更高。
2.鼻出血:表现为鼻涕中带血或回吸性血涕,出血量一般不多,但反复出现。肿瘤表面的血管脆弱,容易破裂出血,在青少年至老年各个年龄段均可发生,男性、有不良生活习惯者及有相关病史者更需警惕。
二、耳部症状
1.听力下降:肿瘤堵塞咽鼓管咽口,导致中耳负压,引起分泌性中耳炎,进而出现听力下降、耳闷堵感等症状。任何年龄段都可能发生,男性、长期处于噪音环境、有耳部基础疾病或鼻咽癌家族史的人群更易受影响。
2.耳鸣:患者可自觉耳内有嗡嗡声等异常声响,同样是由于咽鼓管受阻影响中耳功能所致,各年龄段均可出现,相关高危人群需密切关注。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块:约半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,常见于颈深上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧,肿块质地较硬,活动度差,早期可无压痛,后期可能伴有疼痛。各个年龄段都可能出现,男性、有不良生活方式及相关病史者需格外留意颈部情况。
四、脑神经症状
1.头痛:多为单侧持续性头痛,部位不固定,可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管有关。各年龄段均可发生,男性、长期处于压力大、有相关病史环境的人群更易出现头痛症状。
2.面部麻木:肿瘤侵犯三叉神经,可导致面部皮肤感觉减退、麻木等,常见于中老年人,男性、有相关危险因素者更易出现该症状。
3.视力障碍:肿瘤侵犯视神经等,可引起视力下降、复视等,各个年龄段都有可能发生,相关高危人群需关注视力变化。
4.眼球运动障碍:肿瘤累及动眼、滑车、外展神经等,可导致眼球运动受限,影响视物功能,各年龄段均可出现,有相关病史及高危因素者需重视。
5.鼻塞、面部麻木等综合表现:肿瘤侵犯其他脑神经时,还可能出现相应的神经功能障碍表现,需综合判断。
五、远处转移相关症状
1.骨转移:若发生骨转移,可出现局部骨痛、病理性骨折等症状,各个年龄段都可能发生,有鼻咽癌病史且未规范治疗的人群风险更高。
2.肺转移:可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状,各年龄段均可出现,有相关高危因素及病史者需留意肺部情况。
3.肝转移:可能有肝区疼痛、肝大、黄疸等表现,各个年龄段都有发生可能,相关高危人群需密切关注肝脏状况。