皮肤癌早期症状多样,包括皮肤新生物表现如结节状隆起、溃疡样改变、斑块状病变;颜色异常表现如色素改变、红斑样改变;皮肤形态改变如表面粗糙、边界变化,早期症状不典型且不同类型有差异,高危人群应定期自查,发现异常及时就医检查。
皮肤新生物表现:
结节状隆起:皮肤表面出现质地较硬的结节,可能逐渐增大,边界不太清晰,颜色可呈红色、粉色或与周围皮肤颜色相近,好发于身体暴露部位,如面部、颈部、手部等,这与长期紫外线照射等因素有关,长期紫外线暴露会损伤皮肤细胞DNA,增加皮肤癌发生风险,尤其对于长期户外工作、不注意防晒的人群更易出现此类早期表现。
溃疡样改变:部分皮肤癌早期可表现为溃疡,溃疡边缘不整齐,可能隆起,底部有污秽的渗出物,常伴有疼痛,若发生在易摩擦部位,如脚底、手掌等,由于长期受到摩擦刺激,更易发展为溃疡样改变,对于有足部长期摩擦史或手部长期接触刺激性物质的人群需格外留意。
斑块状病变:皮肤出现斑块,颜色可为棕色、黑色或与肤色不同,斑块可稍隆起,表面可能伴有鳞屑等,这种斑块状病变可能是基底细胞癌等的早期表现,不同类型皮肤癌的斑块特征略有差异,基底细胞癌的斑块一般生长缓慢,但也需密切观察其变化。
颜色异常表现:
色素改变:皮肤出现色素不均匀的情况,如原本的痣或斑点颜色发生变化,包括颜色加深、变浅、出现斑点状的色彩混杂等,恶性黑色素瘤常表现为痣的颜色改变,如原本颜色单一的痣变得色彩斑斓,边界不规则等,对于有痣且近期颜色、形状发生变化的人群要高度警惕,尤其是有家族黑色素瘤病史或长期紫外线暴露导致痣变化的人群。
红斑样改变:皮肤出现不明原因的红斑,且持续不消退,可能伴有轻微瘙痒或无明显症状,红斑可能逐渐扩大,这种红斑样改变可见于鳞状细胞癌等,长期慢性炎症刺激部位易出现此类红斑,如慢性溃疡周围、长期日光性皮炎部位等,对于有长期皮肤炎症史的人群要注意监测皮肤红斑变化。
皮肤形态改变:
表面粗糙:皮肤病变部位表面不光滑,有脱屑、结痂等情况,触摸时有粗糙感,与正常皮肤质感不同,这可能是皮肤癌早期角质化异常等导致的,如鳞状细胞癌早期可出现皮肤局部粗糙、脱屑,然后逐渐发展为溃疡等表现,对于皮肤长期有脱屑等异常改变且原因不明的人群需重视。
边界变化:原本正常皮肤与病变皮肤的边界变得不清晰,病变部位向周围正常皮肤浸润性生长,边界模糊,这是皮肤癌常见的早期形态改变特征之一,例如基底细胞癌常表现为边界不清的斑块或结节,随着病情进展边界愈发不清晰,对于发现皮肤病变边界逐渐改变的情况要及时就医检查。
皮肤癌早期症状可能不典型,不同类型皮肤癌表现有一定差异,对于有皮肤长期异常改变、长期紫外线暴露史、有皮肤癌家族史等高危人群,应定期进行皮肤自查,一旦发现皮肤有上述异常表现,应及时到皮肤科就诊,通过皮肤活检等检查明确诊断,以便早期进行干预治疗。