耳朵后面长硬包疼可能由耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染、毛囊炎等原因引起，儿童和老年人出现相关情况更应重视，需及时就诊，医生会进行体格检查等，处理原则包括局部清洁、冷敷等非药物干预及细菌感染时的药物治疗。
一、可能的原因
1.耳后淋巴结炎
成因：多由头颈部的感染灶引起，比如中耳炎、扁桃体炎等。细菌等病原体经淋巴管引流至耳后淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大、疼痛，触摸时可感觉到硬包。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且如果有上呼吸道感染等情况，更容易诱发。
年龄因素：儿童发病率相对较高，因为其免疫系统较脆弱，容易受感染影响。
2.皮脂腺囊肿继发感染
成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。当囊肿继发细菌感染时，会出现红肿、疼痛，表现为耳后硬包且疼痛。日常生活中不注意耳后皮肤清洁等情况可能增加皮脂腺囊肿发生的风险，进而容易引发感染。
生活方式：长期不注意耳部及周围皮肤清洁，或者有搔抓耳后皮肤等不良习惯的人群更容易出现这种情况。
3.毛囊炎
成因：耳后毛囊受到细菌等病原体感染，引起毛囊炎症，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成脓疱，伴有疼痛，严重时可形成硬包。局部皮肤卫生状况差、搔抓等都可能导致毛囊炎的发生。
年龄性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异，但皮肤油脂分泌旺盛的人群相对更易出现。
二、就医建议
1.及时就诊情况：如果耳后硬包疼痛持续不缓解，或者硬包逐渐增大，伴有发热、头痛等全身症状时，应尽快就医。因为这些情况可能提示感染在扩散或者有其他严重的underlyingcondition。
特殊人群：儿童出现这种情况更应重视，因为儿童病情变化相对较快，需及时明确病因进行处理；老年人如果出现耳后硬包疼，也应尽快就医，排除一些严重疾病的可能，因为老年人机体抵抗力相对较弱，感染等情况可能更易加重。
2.就诊时的检查：医生一般会进行体格检查，观察硬包的部位、大小、质地等情况，还可能会建议进行血常规等检查，以了解是否有感染及感染的程度等。
三、处理原则
1.非药物干预（如果适用）
局部清洁：保持耳后皮肤清洁干燥，避免搔抓、挤压硬包，防止感染进一步加重。对于儿童，家长要注意看护，避免儿童搔抓耳后。
冷敷：在硬包疼痛初期，可以考虑适当冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次，有助于减轻疼痛和肿胀，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童进行冷敷时，要控制好冷敷的时间和温度。
2.药物治疗（需医生判断后使用）
如果是细菌感染引起：医生可能会根据情况开具抗生素等药物。但需要注意，儿童使用抗生素需谨慎，要严格遵循医生的指导，优先选择对儿童相对安全的药物。
总之，耳朵后面长了个硬包疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行判断和处理，出现相关症状应及时就医明确病因，采取合适的措施。
