骨关节病是以关节软骨退变磨损伴关节边缘骨赘形成及软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节病，病因涉及年龄、创伤、肥胖、遗传、职业等，临床表现有关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形、活动受限，诊断靠病史、临床表现、体格检查及影像学检查，治疗原则含非药物治疗（减轻体重、适当运动、物理治疗）和药物治疗，特殊人群如老年人、儿童、女性、有既往关节创伤史者各有注意事项。
一、定义
骨关节病是一种以关节软骨退变、磨损，伴关节边缘骨赘形成和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性关节病等。
二、病因
1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐退变，是骨关节病的重要危险因素，中老年人群高发。
2.创伤因素：既往关节损伤史可增加发病风险，如曾有骨折、韧带损伤等情况，易导致关节结构异常，引发退变。
3.肥胖因素：过重体重使关节负重增加，加速关节软骨磨损，肥胖人群骨关节病患病率高于正常体重人群。
4.遗传因素：部分人群存在遗传易感性，基因差异可能影响关节软骨代谢等过程，增加患病几率。
5.职业因素：长期从事重体力劳动或反复使用某些关节的职业，如矿工、运动员等，关节过度磨损，易患骨关节病。
三、临床表现
1.关节疼痛：早期多为轻中度隐痛，活动后加重，休息可缓解，后期呈持续性疼痛，活动及休息时均可能出现。
2.关节僵硬：早晨起床或长时间休息后关节僵硬，活动后逐渐缓解，持续时间一般较短。
3.关节肿胀：可能因关节积液或骨质增生导致关节肿胀，伴局部压痛。
4.关节畸形：晚期可见关节畸形，如膝关节内翻或外翻、手指远侧指间关节Heberden结节等。
5.活动受限：关节疼痛、僵硬、畸形等可导致活动范围减小，影响日常活动。
四、诊断
主要依据病史、临床表现、体格检查及影像学检查。影像学检查（如X线）可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性变、骨赘形成等典型表现，结合临床表现可明确诊断。
五、治疗原则
1.非药物治疗
减轻体重：通过控制体重减少关节负重，延缓关节软骨退变。
适当运动：选择游泳、骑自行车等对关节负荷小的运动，维持关节活动度和肌肉力量。
物理治疗：如热敷、理疗等，可改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但具体药物使用需遵循医疗规范，仅提及药物名称，不涉及服用指导。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：机体退变明显，更易患骨关节病，需注意避免过度负重关节，如避免长时间上下楼梯等，日常活动可借助辅助器具减轻关节负担。
2.儿童：罕见原发性骨关节病，若有先天性关节发育异常等情况，需及时就医评估，早期干预防止病情进展。
3.女性：绝经后雌激素水平变化可能增加骨关节病发病风险，应注重关节保护，如避免关节受寒、适度运动等。
4.有既往关节创伤史人群：需密切监测关节状况，定期复查，注意避免关节再次损伤，防止病情进展加重。
