早上起来喉咙痛可能由多种因素引起，包括感染因素（病毒感染如普通感冒、流感病毒等，细菌感染如链球菌引起的急性扁桃体炎）、环境因素（干燥空气致喉咙黏膜失水，空气污染刺激喉咙黏膜）、用嗓过度（持续大声说话使喉咙肌肉疲劳、声带受损）以及其他因素（过敏反应如对尘螨、花粉过敏，胃食管反流致胃酸刺激喉咙黏膜，肥胖人群、妊娠中晚期女性胃食管反流发生率高，喉咙痛风险相应增加）。
一、感染因素
1.病毒感染：
常见的引起喉咙痛的病毒有普通感冒病毒、流感病毒等。例如普通感冒，由多种病毒引起，当人体免疫力下降时，病毒容易侵袭上呼吸道，包括喉咙部位，引发炎症反应，导致喉咙痛，通常还可能伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。流感病毒引起的流感也常出现喉咙痛，且症状相对较重，可伴有高热、全身酸痛等。
对于儿童来说，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染导致喉咙痛，需要注意休息和适当隔离，避免交叉感染。
2.细菌感染：
链球菌感染是较为常见的细菌感染原因，如A组β溶血性链球菌可引起急性扁桃体炎，主要表现为喉咙剧烈疼痛，吞咽时加重，扁桃体红肿，可能有脓性分泌物，同时可能伴有发热、头痛等症状。在学龄儿童中相对多见。
二、环境因素
1.干燥空气：
夜间睡眠时，如果室内空气过于干燥，会使喉咙黏膜水分丢失，导致喉咙干燥、疼痛。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境下，空气湿度降低，更容易出现这种情况。对于有基础呼吸道疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，干燥空气对喉咙的刺激可能更明显，会加重喉咙不适症状。
2.空气污染：
长期处于污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激喉咙黏膜，引发喉咙痛。例如在雾霾天气时，空气中的PM2.5等污染物被吸入呼吸道，可导致喉咙炎症反应。对于生活在工业污染区域或经常接触有害气体的人群，喉咙痛的发生风险相对较高。
三、用嗓过度
1.持续大声说话：
如果早上起来喉咙痛是因为前一天用嗓过度，比如长时间唱歌、大声喊叫、长时间演讲等，会使喉咙部位的肌肉疲劳，声带受损，进而出现喉咙疼痛。这种情况在教师、歌手等用嗓较多的人群中较为常见。对于儿童，如果长时间哭闹，也可能导致喉咙痛，需要注意观察儿童的用嗓情况。
四、其他因素
1.过敏反应：
对于过敏体质的人，早上起来喉咙痛可能是过敏引起的。例如对床上的尘螨、花粉等过敏，当人体接触到过敏原后，呼吸道黏膜发生过敏反应，出现喉咙痒、痛等症状，可能还伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏表现。在春季花粉传播季节，过敏体质者更容易因花粉过敏出现喉咙痛。
2.胃食管反流：
胃食管反流也可能导致早上起来喉咙痛。夜间睡眠时，胃酸反流至食管上段，刺激喉咙黏膜，引起喉咙疼痛。尤其是本身有胃食管反流病史的人群，更容易在晨起时出现这种情况。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹压增加等原因，胃食管反流的发生率相对较高，喉咙痛的风险也相应增加。
