尿毒症患者可出现心血管系统并发症如高血压及加重心脏负担致左心室肥厚等，消化系统有食欲不振等因毒素蓄积胃肠功能受影响，血液系统易贫血或有出血倾向，骨骼系统有肾性骨病，神经系统有周围神经病变和尿毒症脑病，呼吸系统有尿毒症肺炎等，免疫系统免疫低下易感染，儿童尿毒症患者生长发育受影响大需密切监测心功能等，女性妊娠时并发症可能加重需加强孕期管理，老年尿毒症患者各器官功能衰退并发症隐匿严重需整体评估个体化治疗并加强营养支持与感染预防等。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者常出现心血管系统并发症，如高血压，其发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关，长期高血压可进一步加重心脏负担，引发左心室肥厚、心力衰竭等。研究显示，尿毒症患者心力衰竭发生率显著高于非尿毒症人群，主要是由于心肌损伤、容量负荷过重等因素导致心脏功能受损。
二、消化系统并发症
消化系统受累较为常见，表现为食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为尿毒症毒素蓄积影响胃肠道功能，导致胃肠黏膜充血、水肿，消化酶活性降低，进而影响食物的消化与吸收。例如，尿素可刺激胃肠道，引起炎症反应，导致患者出现消化道症状。
三、血液系统并发症
血液系统方面，尿毒症患者易出现贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足；同时，毒素蓄积可抑制骨髓造血功能，且存在红细胞寿命缩短等情况。此外，还可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，与血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等有关。
四、骨骼系统并发症
尿毒症可引发肾性骨病，包括高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病等。高转化性骨病与甲状旁腺功能亢进、磷潴留等有关，可导致骨痛、骨折等；低转化性骨病则与铝中毒、维生素D缺乏等相关，影响骨的正常代谢与矿化。
五、神经系统并发症
神经系统受累表现为周围神经病变和尿毒症脑病。周围神经病变多表现为肢体麻木、刺痛、下肢烧灼感等，与毒素蓄积导致神经纤维变性有关；尿毒症脑病则可出现意识障碍、抽搐、昏迷等，是由于毒素潴留影响脑代谢及神经传导功能所致。
六、呼吸系统并发症
尿毒症患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、气促等，与肺水肿、肺泡毛细血管通透性增加等因素有关。另外，还可能发生胸腔积液，多与水钠潴留、低蛋白血症等相关。
七、免疫系统并发症
尿毒症患者免疫功能低下，易发生感染，常见的有肺部感染、尿路感染等。这是因为机体抵抗力下降，吞噬细胞功能受损，导致对病原体的清除能力减弱。
特殊人群注意事项
对于儿童尿毒症患者，其生长发育受影响更为明显，心血管系统并发症可能对儿童的心脏功能及身体发育造成长期不良影响，需密切监测血压、心功能等指标；女性尿毒症患者在妊娠等特殊生理时期，并发症可能加重，需加强孕期管理与病情监测；老年尿毒症患者各器官功能衰退，并发症的发生可能更为隐匿且严重，需注重整体评估与个体化治疗，加强营养支持与感染预防等。
