急性肾盂肾炎治愈的判断包括症状体征完全消失、实验室检查指标恢复正常及影像学检查无异常残留。症状体征上发热消退、尿路刺激征缓解；实验室检查尿常规、血常规正常，尿细菌学检查阴性；影像学超声检查肾脏大小形态正常、无异常回声等，CT检查无特殊异常残留。
一、症状体征完全消失
1.发热消退：急性肾盂肾炎患者常伴有发热症状，体温恢复正常是治愈的重要标志之一。一般来说，体温持续正常至少24-48小时以上，意味着感染相关的全身发热性反应得到控制。对于不同年龄的患者，儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，更需密切监测体温变化，确保体温稳定恢复正常且无反复。
2.尿路刺激征缓解：患者原本存在的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状完全消失。这是因为肾盂肾炎导致的泌尿系统炎症得到控制，尿路黏膜的刺激因素消除，使得排尿相关的不适感觉不再出现。不同性别患者在这方面表现相似，但女性由于尿道短等生理特点，更容易发生急性肾盂肾炎，在症状缓解方面需关注其尿路刺激征是否彻底消失。
二、实验室检查指标恢复正常
1.尿常规检查正常：尿液外观澄清，镜检白细胞计数恢复正常，一般每高倍视野下白细胞数应少于5个。尿中红细胞计数也应在正常范围内，蛋白尿等情况消失。尿常规的恢复反映了泌尿系统炎症性改变的消退，对于有基础疾病或特殊生活方式的患者，如糖尿病患者合并肾盂肾炎，更要关注尿常规指标的动态变化，因为糖尿病患者泌尿系统感染易反复，需确保尿常规持续正常。
2.血常规检查正常：白细胞计数及分类恢复正常，中性粒细胞比例正常。血常规指标的正常意味着机体的炎症反应得到控制，感染相关的全身性炎症状态解除。对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，血常规指标的恢复更能体现感染的控制情况，需综合考虑其基础疾病对血常规指标的影响。
3.尿细菌学检查阴性：经过规范的尿培养等细菌学检查，尿液中无致病菌生长。这是判断急性肾盂肾炎治愈的金标准之一，因为只有彻底清除了尿路中的致病菌，才能从根本上治愈疾病。对于曾有复杂因素（如尿路结石、尿路畸形等）导致肾盂肾炎的患者，更要重视尿细菌学检查结果，确保致病菌完全清除，防止复发。
三、影像学检查无异常残留
1.超声检查无异常：泌尿系统超声检查显示肾脏大小、形态正常，肾实质回声均匀，无脓肿、结石等异常回声及占位性病变。超声检查可以直观地观察肾脏的结构和形态，对于发现是否存在泌尿系统的解剖异常或感染导致的结构改变具有重要意义。对于儿童患者，超声检查是评估肾脏情况的常用方法，需关注其肾脏发育情况及是否存在先天性泌尿系统异常对肾盂肾炎治愈的影响。
2.CT检查无特殊异常：CT检查可更清晰地显示肾脏实质情况，若有急性肾盂肾炎，在急性期可能有相应的炎症表现，但治愈后CT检查应无异常强化、脓肿等残留病变。对于一些复杂病情或怀疑有肾脏并发症的患者，CT检查有助于全面评估肾脏状态，确保治愈后无影像学异常残留。
