升结肠癌有多种表现,早期可出现排便习惯与粪便性状改变,如排便周期紊乱、腹泻便秘交替、粪便变细、便血等;多数患者有腹痛症状,早期轻,进展后加剧,位置多在右下腹部;发展到一定阶段可在腹部摸到质地硬、表面不光滑、活动度有变化的肿块;还可能出现贫血、消瘦等全身症状,且不同年龄、性别、生活方式及有无相关病史的患者表现有差异。
一、排便习惯与粪便性状改变
升结肠癌患者早期可能出现排便习惯的改变,比如原本规律的排便周期变得紊乱,出现腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况。同时粪便性状也可能发生变化,可表现为粪便变细,这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄,使得通过的粪便形状发生改变;还可能出现便血,多为暗红色血便,这是因为肿瘤组织血供丰富,表面容易糜烂、破溃出血,血液与粪便混合后呈现暗红色。不同年龄层的患者可能因肠道功能本身的差异而有不同的表现,例如老年患者肠道蠕动相对缓慢,可能便秘表现更为突出;年轻患者肠道功能相对活跃,腹泻与便秘交替的情况可能更易被察觉。
二、腹痛
多数升结肠癌患者会有腹痛症状,早期腹痛程度一般较轻,表现为隐痛、胀痛等。随着病情进展,肿瘤逐渐增大,可引起肠梗阻时,腹痛会加剧,呈持续性绞痛。腹痛的位置多位于右下腹部,这与升结肠的解剖位置相关,但由于个体差异,部分患者腹痛位置可能不典型。不同性别患者在疼痛感知和对疼痛的耐受程度上可能存在一定差异,一般女性相对更敏感一些,但这也不是绝对的,主要还是取决于肿瘤的具体情况。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群可能肠道功能相对较弱,对腹痛的感知可能会有不同表现。有肠道疾病病史的患者,对腹痛的警惕性相对较高,更容易早期发现异常。
三、腹部肿块
当升结肠癌发展到一定阶段时,可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,表面不光滑,且可能伴有一定的活动度,但随着肿瘤与周围组织粘连,活动度会降低。腹部肿块的发现对于升结肠癌的诊断有重要意义,但在不同年龄人群中,肿块被发现的难易程度不同,老年患者由于腹部脂肪较多等因素,可能相对较难早期触摸到肿块;年轻患者身体相对消瘦,可能相对容易摸到肿块。
四、全身症状
患者可能出现贫血、消瘦等全身症状。贫血是由于肿瘤慢性失血以及毒素吸收等因素导致,表现为面色苍白、乏力等。消瘦是因为肿瘤消耗机体能量,患者食欲减退等原因,导致体重逐渐下降。不同年龄的患者,其消瘦和贫血的进展速度可能不同,儿童患者如果患有升结肠癌,生长发育可能会受到明显影响,体重增长缓慢甚至下降更为明显;老年患者本身身体机能下降,贫血和消瘦的情况可能进展相对较快。性别方面一般无明显特异性影响,但女性在孕期等特殊生理状态下如果患有升结肠癌,全身症状的表现可能会因孕期身体变化而有所不同。生活方式不健康,如长期营养不良、缺乏锻炼的人群,在患有升结肠癌时,全身症状可能会更明显。有家族肿瘤病史的人群,患升结肠癌时全身症状的出现可能相对更早或更严重。