食指关节疼痛可由急性外力损伤致软组织受损或骨折出现疼痛肿胀畸形等、慢性劳损致肌腱韧带反复摩擦损伤活动多痛加重；类风湿关节炎因自身免疫紊乱致小关节对称肿胀疼痛僵硬晨起明显等；骨关节炎中老年因软骨退变骨质增生致关节疼痛肿胀伴骨摩擦音活动受限；屈肌腱腱鞘炎因手指频繁屈伸致掌指关节掌侧疼痛压痛有硬结弹响；伸肌腱腱鞘炎因手部过度伸展致背侧疼痛肿胀活动时加重；细菌感染致化脓性关节炎关节红肿热痛剧烈疼痛伴发热等；结核杆菌感染致继发性感染伴结核中毒症状关节疼痛加重致畸形；痛风因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积致关节剧烈疼痛红肿夜间多发；糖尿病性神经病变因长期糖尿病控制不佳致关节疼痛伴手指麻木感觉异常等。
一、外伤因素
1.急性外力损伤：手指直接遭受如重物砸击、剧烈碰撞等外力时，食指关节处的软组织（如肌肉、韧带等）可能受损，出现疼痛、肿胀，若伴随骨骼骨折，还会有关节畸形、活动受限等情况，常见于运动意外、劳作时的意外伤害。
2.慢性劳损：长期频繁进行手部活动，像长时间打字、握持工具等，会使食指关节周围的肌腱、韧带等组织反复摩擦、牵拉，引发慢性损伤，表现为关节疼痛，且活动过多时疼痛加重，休息后可稍缓解。
二、关节炎性疾病
1.类风湿关节炎：自身免疫功能紊乱导致，多累及小关节包括食指。病情活动期关节呈对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨起僵硬感明显可持续数小时，病情进展可致关节畸形与功能障碍，实验室检查可见类风湿因子阳性、血沉增快等指标异常。
2.骨关节炎：中老年人多见，因关节软骨退变、骨质增生等引起。食指关节骨关节炎可由长期磨损、外伤等诱发，表现为关节疼痛、肿胀，活动时伴骨摩擦音，活动范围逐渐受限，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等。
三、腱鞘炎
1.屈肌腱腱鞘炎：手指频繁屈伸致屈肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症，表现为食指掌指关节掌侧疼痛、压痛，可摸到硬结，屈伸手指时出现弹响或卡顿，即“弹响指”。
2.伸肌腱腱鞘炎：手部过度伸展活动引起，食指伸肌腱部位出现炎症，表现为关节背侧疼痛、肿胀，活动时疼痛加重，伸直手指时明显。
四、感染性因素
1.细菌感染：食指关节附近皮肤破损后细菌侵入可致化脓性关节炎，出现关节红肿、热痛、剧烈疼痛、活动受限，伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等。
2.结核杆菌感染：较少见，多为继发性感染，常伴低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，关节疼痛逐渐加重，后期可致关节畸形、功能丧失，需结合结核菌素试验、血沉等辅助诊断。
五、其他系统疾病累及
1.痛风：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于食指关节引发急性炎症，出现关节剧烈疼痛、红肿，疼痛突然，夜间多发，患者多有高嘌呤饮食史，血尿酸检查可见血尿酸水平升高。
2.糖尿病性神经病变：长期糖尿病控制不佳者，神经病变累及手部关节可致食指关节疼痛，常伴手指麻木、感觉异常等，需结合血糖监测、神经电生理检查明确。
