鼻咽癌晚期有多种症状表现，局部有鼻塞、鼻出血、耳部症状、头痛；颈部淋巴结转移表现为约60%-80%患者首发颈部淋巴结肿大；远处转移有骨、肺、肝转移相关症状；全身有消瘦、乏力；特殊人群中儿童会影响生长发育，老年易与基础疾病相互影响，女性有生育心理压力等，男性需关注心理负担及生活方式对疾病的影响。
鼻出血：患者可出现回吸性血涕或擤出带血鼻涕，肿瘤表面血管丰富且脆弱，易破裂出血，早期可能为少量血丝，晚期可能出血量增多。
耳部症状：肿瘤侵犯咽鼓管可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状，因为咽鼓管受到肿瘤压迫或阻塞，影响中耳的正常通气和引流。
头痛：常为单侧持续性偏头痛，部位多在颞部、顶部或枕部，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或颅内侵犯有关。
颈部淋巴结转移症状
约60%-80%的患者首发症状为颈部淋巴结肿大，多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，淋巴结质硬、活动度差，晚期可融合固定。
远处转移症状
骨转移：常见转移部位为颅骨、脊柱、骨盆、肋骨等，可出现相应部位疼痛，如脊柱转移可引起背痛，严重时可导致病理性骨折。
肺转移：可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，与肺部肿瘤侵犯相关，影响肺的正常功能。
肝转移：表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等，是由于肿瘤细胞转移至肝脏，影响肝脏的代谢、合成等功能。
全身症状
消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现进行性消瘦，体重明显下降，身体状况逐渐变差。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗等因素有关。
特殊人群情况
儿童鼻咽癌晚期：儿童鼻咽癌相对少见，但晚期可能出现上述局部、颈部及远处转移相关症状外，还需特别注意儿童的生长发育受影响，可能出现身高、体重增长缓慢等情况，由于儿童的免疫系统和身体机能与成人不同，在治疗及症状表现上可能有其特殊性，需密切关注儿童的营养状况和心理状态，给予更多的人文关怀和个体化的照护。
老年鼻咽癌晚期：老年患者多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，晚期症状可能会因基础疾病而有所加重或相互影响。例如，合并心血管疾病的患者出现头痛等症状时，需鉴别是鼻咽癌相关头痛还是基础心血管疾病导致的不适；在营养支持方面，要考虑老年患者的消化功能和基础疾病对营养摄入的影响，保证营养均衡以维持身体基本状况。
女性鼻咽癌晚期：女性患者在晚期可能面临生育相关的心理压力等问题，同时在治疗过程中激素水平等可能受到影响，需要关注其心理健康，给予心理疏导。在症状表现上，可能因女性的生理特点与男性有所不同，但总体的局部、转移等症状与其他人群类似，需综合考虑其整体健康状况进行全面评估和处理。
男性鼻咽癌晚期：男性患者在晚期同样要关注其社会角色和家庭责任带来的心理负担，在治疗和护理过程中，要充分考虑其生活方式对疾病的影响，如吸烟、饮酒等习惯需劝诫，以利于疾病的控制和康复。
