桡骨骨折后可出现多种后遗症,关节僵硬因长时间固定未规范康复锻炼,儿童固定过久、老年关节灵活性差易致,表现为关节活动范围小于正常侧影响日常功能;创伤性关节炎因关节面损伤未良好复位,年龄大或儿童累及骨骺易引发,表现为关节疼痛负重活动后加剧伴肿胀压痛等;畸形愈合因复位不理想或固定不牢固,儿童复位不佳、老年骨质质量下降易致,表现为前臂畸形伴功能障碍;肌腱粘连因骨折周围肌腱损伤修复纤维增生粘连,儿童固定不当、老年弹性修复力下降易致,表现为肌肉活动受限;儿童骨骺损伤相关后遗症因骨折累及骨骺影响发育,表现为患侧肢体短缩、关节畸形;肌肉萎缩因长时间不活动废用性萎缩,老年肌肉量少、儿童固定期易致,表现为肌肉体积减小肌力下降影响运动功能。
一、关节僵硬
1.原因:桡骨骨折后因治疗需要长时间固定,若未及时开展规范康复锻炼,关节周围软组织易发生粘连,致使关节活动受限。儿童处于生长发育阶段,骨骼可塑性虽强,但固定过久仍可能引发关节僵硬;老年患者关节本身灵活性欠佳,康复时更需注重循序渐进,否则易出现关节僵硬情况。
2.表现:关节的屈伸、旋转等活动范围显著小于正常侧,日常肢体功能受影响,像持物、穿衣等动作难以顺利完成。
二、创伤性关节炎
1.原因:骨折时若关节面损伤未获良好复位,骨折愈合后关节面不平整,长期磨损便会引发创伤性关节炎。年龄较大患者关节软骨本就存在退变基础,更易诱发该病症;儿童患者若骨折累及骨骺,会影响关节发育进而增加创伤性关节炎发生风险。
2.表现:关节部位疼痛,在负重或活动后疼痛加剧,还可能伴有肿胀、压痛,严重时关节活动时可感觉到摩擦感或弹响。
三、畸形愈合
1.原因:骨折复位不理想或固定不牢固,骨折端在愈合过程中出现错位。儿童骨骼可塑性虽强,但复位不佳仍可能出现明显畸形;老年患者骨质质量下降,骨折愈合能力减弱,也容易导致畸形愈合。
2.表现:前臂外观可见明显畸形,如成角、旋转畸形等,同时伴有相应功能障碍,比如前臂旋转受限、握力下降等。
四、肌腱粘连
1.原因:骨折周围肌腱在损伤修复过程中,纤维组织增生粘连。不同年龄患者肌腱修复能力有差异,儿童肌腱修复相对较快,但固定不当仍会导致粘连;老年患者肌腱弹性和修复能力下降,更易发生肌腱粘连。
2.表现:肌肉活动受限制,例如手指屈伸不灵活,前臂旋转时感觉有阻力等。
五、骨骺损伤相关后遗症(儿童患者)
1.原因:儿童桡骨骨折若累及骨骺,会影响骨骺正常发育。儿童骨骺是骨骼生长关键部位,损伤后可能致使生长板受损,引发肢体不等长、关节畸形等问题。
2.表现:患侧肢体较对侧短缩,关节畸形,影响肢体正常生长与功能。
六、肌肉萎缩
1.原因:骨折后长时间不活动,肌肉出现废用性萎缩。老年患者本身肌肉量较少,萎缩更易发生;儿童患者活动相对较多,但固定期间也可能出现肌肉萎缩情况。
2.表现:肌肉体积减小,肌力下降,影响肢体运动功能,像提拿物品无力等。