尿毒症的相关原因包括原发性肾脏疾病中肾小球肾炎等起始于肾小球病变炎症损伤致滤过率逐步下降可进展；继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因高血糖致微血管病变、高血压肾小动脉硬化因长期高压致肾实质减少、自身免疫性疾病相关肾损害因免疫系统攻击致炎症损伤、感染相关肾病因细菌反复感染致肾组织破坏可进展；遗传性疾病多囊肾因肾脏多囊肿破坏组织、Alport综合征因遗传致基底膜病变会进展；其他因素有长期高蛋白饮食等不良生活方式、年龄增长致肾功减退、有基础病未规范治疗随访易使病情进展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病
原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因之一，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。这类疾病起始于肾小球本身的病变，炎症持续损伤肾小球结构与功能，随着病情迁延，肾小球滤过率逐步下降，长期可进展至尿毒症。例如，膜性肾病患者若未能得到有效控制，肾脏病理损伤不断累积，最终会发展为终末期肾病即尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期处于高血糖状态，会引起肾小球微血管病变，导致肾小球硬化、基底膜增厚等病理改变。随着病程延长，肾脏滤过功能逐渐丧失，最终发展为尿毒症。研究显示，约30%-40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，进而进展至尿毒症阶段。
2.高血压肾小动脉硬化：长期高血压使肾小球内囊压力增高，引起肾小球纤维化、萎缩，肾实质逐渐减少。持续的高血压损害会逐步破坏肾脏结构与功能，当肾脏功能严重受损时便发展为尿毒症。高血压病程较长且血压控制不佳的患者，发生尿毒症的风险显著升高。
3.自身免疫性疾病相关肾脏损害：如系统性红斑狼疮性肾炎，自身免疫系统错误攻击肾脏组织，引发肾脏炎症反应，反复的炎症损伤会导致肾脏纤维化，随着病情反复活动与进展，最终可进展为尿毒症。
4.感染相关肾脏疾病：慢性肾盂肾炎是常见的感染性肾脏疾病，细菌反复感染肾盂肾盏及肾间质，造成肾组织破坏，影响肾脏的正常功能，长期反复发作可逐渐发展为尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：这是一种遗传性疾病，肾脏内出现多个囊肿，囊肿逐渐增大破坏肾脏正常组织，影响肾脏的滤过、重吸收等功能，随着囊肿不断增多与增大，肾脏功能进行性减退，最终发展为尿毒症。
2.Alport综合征：由遗传因素导致的肾脏疾病，主要表现为肾小球基底膜病变，影响肾脏的结构与功能，病情会缓慢进展，最终可进展至尿毒症阶段。
四、其他相关因素
1.生活方式因素：长期高蛋白饮食会增加肾脏排泄代谢废物的负担，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可影响身体代谢与免疫功能，进而对肾脏健康产生不利影响，增加尿毒症发生风险。
2.年龄因素：随着年龄增长，肾脏功能会出现生理性减退，老年人肾脏储备功能下降，对致病因素的耐受与修复能力减弱，更容易因基础疾病发展为尿毒症。
3.病史因素：有基础肾脏疾病的患者若未进行规范治疗、未定期随访，病情易持续进展，从而增加发展为尿毒症的可能性。
