尿毒症消化系统早期食欲减退进展有恶心呕吐腹泻等，心血管系统有高血压及心衰，血液系统表现为贫血和出血倾向，神经系统早期乏力失眠等进展有周围神经病变等，皮肤有瘙痒干燥脱屑等，水、电解质及酸碱平衡紊乱有水肿脱水、电解质紊乱、酸碱失调，特殊人群中儿童症状隐匿，老年易现严重并发症，女性特殊时期症状可能加重，有基础病者症状交织需综合管理。
一、消化系统症状
尿毒症患者消化系统常受影响，早期多表现为食欲减退，随着病情进展可出现恶心、呕吐、腹泻等。这是因为体内蓄积的尿素等毒素刺激胃肠黏膜，影响胃肠正常消化功能，同时水、电解质及酸碱平衡紊乱也会干扰消化系统的生理过程。例如，有研究显示，约70%以上的尿毒症患者早期存在不同程度的消化道症状，且随着肾功能进一步恶化，症状会逐渐加重。
二、心血管系统症状
1.高血压：尿毒症患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等原因，易出现高血压。长期高血压会增加心脏负担，导致左心室肥厚甚至心力衰竭。多项临床研究表明，尿毒症患者高血压的发生率较高，约60%-80%的患者存在不同程度的高血压。
2.心力衰竭：水钠过度潴留使血容量增加，加重心脏前负荷，加之毒素对心肌的损害，易引发心力衰竭，表现为呼吸困难、心悸、水肿等。
三、血液系统症状
主要表现为贫血，这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。同时，毒素蓄积可抑制骨髓造血功能，还可能存在出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常及凝血机制障碍有关。临床观察发现，绝大多数尿毒症患者会出现不同程度的贫血，血红蛋白水平常低于正常范围。
四、神经系统症状
早期可出现乏力、失眠、注意力不集中等，随着病情进展，可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等，严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷。这是因为毒素蓄积干扰神经系统的正常代谢和功能，影响神经传导。
五、皮肤症状
常见皮肤瘙痒，与体内毒素沉积、钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。患者皮肤可出现干燥、脱屑等表现，搔抓后易引起皮肤破损、感染等。
六、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.水肿或脱水：肾脏排水功能障碍可导致水钠潴留，引起水肿，多见于眼睑、下肢等部位；若水分丢失过多则可出现脱水，表现为口渴、尿量减少等。
2.电解质紊乱：如高钾血症时可出现心律失常、肌无力等；低钾血症时可表现为四肢软弱无力、腹胀等。
3.酸碱平衡失调：常出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、食欲不振、精神萎靡等。
特殊人群注意事项
儿童尿毒症患者身体症状可能更隐匿，需密切关注生长发育迟缓、贫血等表现；老年患者各系统功能减退，身体症状可能不典型，更易出现心力衰竭等严重并发症，需加强病情监测；女性患者在妊娠等特殊时期，尿毒症相关症状可能加重，需格外注意水、电解质平衡及胎儿情况；有基础病史的患者，如糖尿病、高血压等合并尿毒症时，身体症状可能相互交织，需综合评估和管理。
