会厌囊肿与会厌癌可通过临床表现、影像学检查和病理检查鉴别。会厌囊肿较小无症状可观察，较大或有症状则手术治疗；会厌癌根据分期等选择手术、放疗、化疗等治疗方式，手术需综合考虑患者情况，放疗要注意对正常组织损伤，化疗要关注不良反应。
一、鉴别方法
（一）临床表现差异
会厌囊肿：多无明显症状，囊肿较大时可出现咽喉异物感、吞咽梗阻感等，一般不会有明显的疼痛，病程相对较长且进展缓慢，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现可能相似，多因偶然检查发现。
会厌癌：早期可出现咽喉部不适、异物感，随着病情进展，可出现吞咽困难、疼痛，疼痛可放射至耳部，还可能伴有痰中带血、颈部淋巴结肿大等，不同年龄、性别上可能因机体免疫力等因素有所不同，有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群发病风险相对较高，有头颈部恶性肿瘤病史的人群复发转移风险可能增加。
（二）影像学检查
喉镜检查：会厌囊肿在喉镜下表现为会厌部位圆形或椭圆形的隆起，表面光滑，囊壁薄，颜色多为灰白色或淡黄色；会厌癌在喉镜下可见会厌部位有新生物，形态不规则，表面不光滑，可有溃疡、糜烂等表现。
CT及MRI检查：会厌囊肿在CT上表现为会厌部边界清楚的囊性低密度影，MRI上T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；会厌癌在CT及MRI上可见会厌部有软组织肿块影，边界不清，可侵犯周围组织，增强扫描时多有强化。
（三）病理检查
病理活检是鉴别诊断的金标准。会厌囊肿病理检查可见囊壁为黏膜上皮，囊内为黏液等成分；会厌癌病理检查可发现癌细胞。
二、治疗方法
（一）会厌囊肿治疗
较小囊肿：若囊肿较小且无症状，可定期观察，密切随访喉镜等检查，了解囊肿变化情况。对于儿童等特殊人群，需更加密切观察，因为儿童喉部结构相对脆弱，囊肿变化可能对呼吸等产生影响。
较大囊肿或有症状囊肿：多采用手术治疗，如支撑喉镜下囊肿切除术，通过喉镜暴露会厌囊肿，将其切除。手术操作需精细，避免损伤周围组织。对于儿童患者，手术需在充分评估麻醉风险等情况下进行，术后要加强护理，密切观察呼吸等情况。
（二）会厌癌治疗
手术治疗：根据肿瘤的分期及范围选择不同的手术方式，如会厌部分切除术、全喉切除术等。早期会厌癌可考虑行部分会厌切除术，尽可能保留喉部功能；中晚期会厌癌可能需要行全喉切除术等。手术需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，对于年龄较大或身体状况较差的患者，要评估手术耐受性。
放疗：可作为手术的辅助治疗，对于不能手术或术后有残留的患者，可采用放疗。放疗需根据患者的具体情况制定合适的放疗方案，要注意放疗对周围正常组织的损伤，尤其是对于儿童等特殊人群，要更加精准地实施放疗，减少对生长发育等的影响。
化疗：对于晚期会厌癌患者，可采用化疗，常作为综合治疗的一部分。化疗药物的选择需根据患者的病情、身体状况等因素来确定，要注意化疗的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，对于儿童等特殊人群，要密切监测不良反应并及时处理。
