X型腿和O型腿的形成受遗传、生长发育阶段、疾病、外伤等因素影响，遗传会增加后代患病概率；婴幼儿期维生素D缺乏、过早站立行走，儿童青少年期骨骼生长不均衡、不良姿势会导致；佝偻病、骨髓炎、先天性骨骼发育异常等疾病会引发；下肢严重外伤治疗不当也会造成。
一、遗传因素
遗传是导致X型腿和O型腿形成的一个重要因素。如果家族中有成员存在X型腿或O型腿的情况，那么后代遗传到相关骨骼发育异常基因的概率会增加。例如，某些先天性的骨骼发育遗传疾病可能直接影响下肢骨骼的正常生长和形态，使得孩子在出生后就存在下肢力线异常的倾向，表现为X型腿或O型腿。
二、生长发育阶段的因素
1.婴幼儿时期
维生素D缺乏：在婴幼儿阶段，身体对维生素D的需求较大。若维生素D摄入不足或日照不充分，会影响钙、磷的吸收和代谢，导致骨骼钙化异常。此时，下肢骨骼在生长过程中容易出现畸形，引发X型腿或O型腿。例如，长期纯母乳喂养的婴儿，如果没有及时补充维生素D，就较易发生这种情况。
过早站立或行走：婴幼儿的骨骼和肌肉发育尚未成熟，过早让其站立或行走会增加下肢的负担。由于下肢骨骼无法承受身体重量的压力，可能会导致下肢力线改变，进而形成X型腿或O型腿。一般建议婴儿在10-14个月左右开始尝试站立和行走较为适宜。
2.儿童青少年时期
骨骼生长速度不均衡：此阶段身体处于快速生长发育时期，不同部位骨骼的生长速度可能不均衡。如果下肢骨骼生长出现差异，就可能导致下肢力线异常。比如，胫骨和股骨的生长速度不协调，可能会使膝关节周围的力线发生改变，从而形成X型腿或O型腿。
不良姿势：长期的不良姿势，如跪坐、盘腿坐等，会影响下肢骨骼的正常排列。这些不良姿势会使膝关节内外侧承受不均衡的压力，久而久之，容易导致X型腿或O型腿的形成。例如，一些孩子长时间保持跪坐的姿势，会使得膝关节的受力点发生改变，影响下肢骨骼的正常发育。
三、疾病因素
1.佝偻病：这是一种由于维生素D缺乏引起的全身性疾病，主要影响骨骼的生长和发育。在儿童时期，佝偻病会导致骨骼软化，下肢在体重的作用下容易发生变形，出现X型腿或O型腿。例如，患有重症佝偻病的儿童，下肢畸形的发生率相对较高。
2.骨髓炎：下肢骨骼发生骨髓炎等感染性疾病时，炎症会破坏骨骼的正常结构和生长发育。感染可能影响骨骼的生长板，导致骨骼生长异常，进而引起X型腿或O型腿。比如，下肢某段骨骼发生骨髓炎后，可能会出现局部骨骼的破坏和畸形。
3.先天性骨骼发育异常：如先天性膝关节脱位等疾病，会直接导致下肢骨骼的正常形态和力线发生改变，引发X型腿或O型腿。这类疾病往往在出生时就存在一定的骨骼发育异常表现。
四、外伤因素
下肢受到严重外伤，如骨折等，如果在治疗过程中复位不良或康复不当，可能会导致下肢骨骼的畸形愈合，从而形成X型腿或O型腿。例如，下肢骨折后没有得到正确的复位和固定，骨折部位愈合时出现偏差，就会影响下肢的正常力线，导致畸形。
