肝掌是手掌大拇指和小指根部大小鱼际处皮肤片状充血等的临床表现，早期有颜色改变（初期细微泛红、逐渐明显充血）和按压后变化（按压变苍白、松开恢复红），且与慢性肝炎、肝硬化等肝脏病变密切相关，常见于相关肝脏疾病人群，需注意与妊娠期等特殊情况的肝掌表现鉴别。
一、肝掌的定义
肝掌是指手掌大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色的一种临床表现。
二、肝掌的早期症状表现
1.颜色改变
初期细微变化：早期肝掌可能表现为大小鱼际处轻度的泛红，这种泛红往往不太明显，容易被忽视。一般是在双手自然下垂时，观察手掌大小鱼际区域，可见较正常皮肤稍显红润的迹象，与其他部位皮肤颜色对比不十分强烈，但如果仔细对比还是能发现差异。从年龄角度看，不同年龄段人群早期表现可能无明显差异，但对于有基础肝病风险的人群，如长期饮酒者、有病毒性肝炎病史者等，更应关注手掌皮肤颜色变化。对于女性，可能因皮肤本身状态与男性有别，早期肝掌的泛红可能在视觉上相对更易察觉，但这并非绝对的性别差异导致，而是个体皮肤基础状况不同。
逐渐明显的充血表现：随着病情发展，早期症状可能会进一步显现，大小鱼际处的充血情况会更明显，呈现出较为鲜艳的红色，范围可能会稍有扩大，不再是轻微的泛红，而是能较为直观地看到片状的充血区域。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会加重肝脏负担，从而影响肝掌早期症状的显现速度，长期熬夜者可能会使肝掌早期颜色改变等症状更早出现且更为明显。
2.按压后的变化
早期按压反应：早期肝掌按压时，充血区域会变成苍白色，松开按压后又会迅速恢复成原来的红色。这一表现是肝掌较为典型的特征之一。从病史角度来说，有乙肝病史等人群，如果出现手掌大小鱼际按压后有这样的颜色变化，就需要警惕可能与肝脏疾病相关。对于儿童，如果有先天性肝脏疾病等特殊病史，出现类似情况则需立即就医检查，因为儿童肝脏疾病可能有其特殊的发病机制和表现，与成人有所不同。
三、肝掌早期症状与相关疾病的关联
肝掌早期症状往往与肝脏疾病密切相关，常见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏病变。当肝脏功能受损时，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而引起小动脉扩张，出现肝掌等表现。例如，在病毒性肝炎患者中，约有一定比例会出现肝掌早期症状，随着病情的进展，肝掌的表现会更加明显。对于有长期饮酒史的人群，酒精性肝病也可能导致肝掌早期症状的出现，长期大量饮酒会损伤肝脏，影响肝脏对雌激素的代谢功能，进而引发肝掌相关表现。在年龄方面，中老年人群由于肝脏功能相对逐渐减退，相比年轻人更易因肝脏疾病出现肝掌早期症状，但这不是绝对的，年轻人如果有严重的肝脏损伤也可能出现。女性在妊娠期，肝脏负担加重，也可能出现类似肝掌早期的皮肤变化，但需注意与病理性肝掌相鉴别，妊娠期出现的相关皮肤变化可能与孕期生理变化有关，但也不能忽视肝脏方面的检查，以排除肝脏疾病导致的可能。
