胰腺癌有腹部相关症状如腹痛、腹部肿块,消化道症状如食欲不振与体重减轻、消化不良、黄疸,其他全身症状如消瘦乏力、发热、血糖异常,特殊人群中老年人症状可能不典型易被忽视,有家族史人群需密切检查,长期吸烟酗酒人群要重视排查
一、腹部相关症状
1.腹痛:胰腺癌常见的首发症状多为上腹部不适或隐痛,疼痛位置多在中上腹,可向腰背部放射,呈持续性进行性加剧,夜间或仰卧与脊柱伸展时疼痛加重,俯卧、弯腰、屈膝卧位时疼痛可有所减轻。部分患者可因胆总管梗阻导致胆管扩张、胆囊充盈肿大,进而出现右上腹隐痛。例如,有研究显示约70%-80%的胰腺癌患者会出现不同程度的腹痛症状。
2.腹部肿块:当胰腺癌发展到中晚期时,可在上腹部触及固定的、质硬且表面不光滑的肿块,肿块大多呈结节状,一般难以推动,伴有压痛。这是由于肿瘤逐渐增大,侵犯周围组织器官所致。
二、消化道症状
1.食欲不振与体重减轻:患者常出现食欲不振的情况,进而导致体重明显下降。这是因为胰腺癌会影响胰腺的正常功能,使消化酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,同时肿瘤生长消耗机体能量,导致患者进食减少、体重减轻,部分患者可在短期内体重下降10kg以上。
2.消化不良:表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。胰腺是重要的消化器官,胰腺癌影响胰腺分泌功能后,会导致食物的消化过程受到阻碍,尤其是对脂肪和蛋白质的消化,从而引起消化不良症状。
3.黄疸:通常是胰头癌的重要症状,黄疸多呈进行性加重。这是因为癌肿压迫或浸润胆总管,导致胆总管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素逆流入血,引起皮肤、巩膜黄染,患者还可伴有皮肤瘙痒、小便深黄、大便陶土色等表现。例如,胰头癌患者中约90%会出现黄疸症状。
三、其他全身症状
1.消瘦乏力:由于肿瘤消耗、食欲不振等原因,患者会出现明显的消瘦和乏力感,全身状况逐渐变差,精神萎靡。
2.发热:部分患者可出现低热,一般体温在38℃左右,这可能与肿瘤组织坏死吸收或并发感染等因素有关。
3.血糖异常:少数患者可出现血糖升高,类似糖尿病的表现。这是因为胰腺癌可能会影响胰腺内分泌功能,导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗等情况,从而引起血糖代谢紊乱。
特殊人群注意事项
老年人:老年人胰腺癌的症状可能不典型,腹痛、黄疸等表现可能不如年轻人明显,容易被忽视。因此,老年人若出现不明原因的体重下降、消化不良、上腹部不适等情况,应提高警惕,及时就医检查,因为老年人身体机能下降,胰腺癌的早期诊断和治疗对预后影响较大。
有胰腺癌家族史人群:这类人群属于胰腺癌的高危人群,更应密切关注自身身体状况,除了注意上述常见症状外,建议定期进行腹部超声、肿瘤标志物(如CA19-9等)等检查,以便早期发现胰腺癌。
长期吸烟、酗酒人群:吸烟和酗酒是胰腺癌的危险因素,这类人群出现上述胰腺癌相关症状时,要格外重视,及时排查胰腺癌。因为长期吸烟会增加患癌风险,酗酒会损伤胰腺组织,影响胰腺功能,从而增加胰腺癌的发病几率。