胆囊癌晚期有局部症状如右上腹腹痛（可向右肩背放射）、右上腹肿块；有全身症状如消瘦、乏力；有黄疸（因肿瘤侵犯或压迫胆管致胆道梗阻）；有转移相关症状，肝转移有肝区疼痛、肝大，淋巴结转移有腹部淋巴结肿大、腹胀腹痛等，肠梗阻等，远处转移有相应部位症状；特殊人群中老年患者症状感知不敏感、全身症状更明显，女性患者需心理关怀，有基础病史患者病情判断复杂。
一、局部症状
1.腹痛：多为右上腹持续性隐痛或钝痛，可逐渐加重，部分患者疼痛可向右肩背部放射。这是因为肿瘤生长侵犯胆囊周围组织或神经所致，例如相关研究显示，约70%-80%的胆囊癌晚期患者会出现不同程度的腹痛症状。
2.腹部肿块：晚期胆囊癌患者可在右上腹触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。这是由于肿瘤不断增大，累及周围组织形成肿块，随着病情进展，肿块逐渐明显。
二、全身症状
1.消瘦：患者可出现明显消瘦，体重进行性下降。这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者食欲多受影响，摄入不足，导致机体处于负氮平衡状态。研究表明，晚期胆囊癌患者消瘦发生率较高，严重影响患者生活质量和预后。
2.乏力：患者感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。主要是由于肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，以及患者长期消耗导致体质虚弱等多种因素综合作用的结果。
三、黄疸
1.出现原因：当肿瘤侵犯或压迫胆管时，可引起胆道梗阻，导致胆红素代谢障碍，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。一般来说，肿瘤侵犯肝门部胆管等重要部位时更易较早出现黄疸症状，且随着病情进展，黄疸可进行性加重。
四、转移相关症状
1.肝转移相关症状：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大等表现。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，肝大可通过影像学检查发现肝脏体积增大等异常。
2.淋巴结转移相关症状：如转移至腹腔淋巴结，可出现腹部淋巴结肿大，部分患者可能因淋巴结压迫肠道等出现腹胀、腹痛、肠梗阻等表现。
3.其他远处转移症状：若转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状。
特殊人群情况
老年患者：老年胆囊癌晚期患者各器官功能衰退，对症状的感知可能不如年轻人敏感，例如腹痛可能不典型，容易被忽视，且身体耐受能力差，消瘦、乏力等全身症状可能更为明显，在护理和治疗上需要更加关注其营养支持等方面，要注意选择合适的营养补充方式以维持机体基本需求。
女性患者：在心理方面可能承受更大压力，需要更多的心理关怀，同时在治疗决策等方面也需要充分考虑其性别相关的生理特点等因素，但在疾病本身的症状表现上与其他人群无本质差异，主要还是围绕局部、全身及转移相关症状展开。
有基础病史患者：比如本身有心血管疾病等基础病史的胆囊癌晚期患者，其全身症状可能会因为基础病的存在而被掩盖或加重病情判断的复杂性，在观察病情时需要综合考虑基础病与胆囊癌晚期症状的相互影响，例如消瘦、乏力等症状可能会加重心血管疾病患者的心脏负担等情况。
