肝癌手术后复发几率总体较高，1年内约40%-60%，5年内可达60%-70%，受肿瘤大小、数目、血管侵犯及患者年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，可通过定期复查、辅助治疗等措施降低复发几率，患者需密切关注自身状况，遵循医生建议降低复发风险提高生存质量和生存期。
影响复发几率的因素
肿瘤特征方面：
肿瘤大小：肿瘤体积较大的患者，术后复发几率相对更高。例如，直径大于5厘米的肝癌病灶，术后复发风险较直径小于5厘米的病灶明显增加。这是因为大肿瘤往往包含更多的肿瘤细胞，手术难以完全清除干净，且肿瘤生长活跃，更容易发生早期转移和局部复发。
肿瘤数目：多发肿瘤的患者术后复发几率高于单发肿瘤患者。多个肿瘤病灶分布在肝脏不同部位，手术难以将所有肿瘤组织彻底切除，残留的肿瘤细胞容易增殖复发。
血管侵犯情况：如果肝癌伴有门静脉、肝静脉等血管侵犯，术后复发几率显著升高。血管侵犯使得肿瘤细胞更容易通过血液循环转移到身体其他部位，或者在肝脏内播散，导致复发。
患者自身情况方面：
年龄：年轻患者的机体免疫功能相对较好，但肝癌的恶性生物学行为可能更为活跃，复发几率可能也会受到一定影响；老年患者身体机能下降，术后恢复较慢，且可能存在一些基础疾病，这也会影响复发情况。一般来说，老年患者术后复发几率可能相对较高，但具体还需结合肿瘤特征等综合判断。
性别：目前尚无明确证据表明性别对肝癌术后复发几率有显著的决定性影响，但男性患者往往可能有更高的乙肝病毒感染率等基础因素，而乙肝病毒感染是肝癌的重要危险因素，这间接可能影响复发情况。
生活方式：术后继续吸烟、大量饮酒的患者，复发几率会增加。吸烟会影响机体的免疫系统，降低机体对肿瘤细胞的监视和清除能力；饮酒会加重肝脏负担，影响肝脏功能，不利于术后恢复，还可能促进肿瘤细胞的生长和复发。
病史：有基础肝病（如乙肝、丙肝等）病史的患者，术后复发几率较高。因为基础肝病会持续损伤肝脏，导致肝脏的微环境不利于术后恢复，且病毒持续感染会促进肿瘤的发生发展，即使手术切除了可见肿瘤，仍容易出现复发。
降低复发几率的相关措施
定期复查：术后需要定期进行甲胎蛋白（AFP）检测以及肝脏影像学检查（如超声、CT、MRI等），以便早期发现复发迹象。一般建议术后前2年内每3-6个月复查一次，之后可适当延长复查间隔时间，但至少每6个月复查一次。通过早期发现复发灶，可以争取再次治疗的机会，改善预后。
辅助治疗：对于符合条件的患者，可考虑术后辅助治疗，如肝动脉化疗栓塞（TACE）、靶向治疗、免疫治疗等。例如，靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，从而降低复发风险；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，提高机体对肿瘤的控制能力。
对于肝癌手术后的患者，尤其是存在上述高危复发因素的患者，需要密切关注自身状况，严格遵循医生的治疗和随访建议，采取积极措施降低复发几率，提高生存质量和生存期。
