手关节疼痛可由多种因素引起，外伤因素包括急性损伤（如打球被击中、重物砸伤等）和慢性劳损（如长期重复性手部动作）；炎症性疾病有类风湿关节炎（自身免疫性，累及小关节，对称性疼痛等）和痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积，急性发作剧痛等）；退行性病变主要是骨关节炎（年龄增长致软骨磨损退化，中老年人多发，女性绝经后风险可能增加）；感染因素包含细菌感染（皮肤破损后细菌侵入致化脓性关节炎）和病毒感染（某些病毒感染引发免疫反应致手关节疼痛肿胀等）。
一、外伤因素
1.急性损伤：手部受到直接的外力撞击，如打球时被球击中、重物砸伤等，可导致手关节周围的肌肉、韧带、骨骼等组织受损，引起疼痛。例如，手指被门夹到后，局部会迅速出现疼痛、肿胀等症状，这是因为外力导致关节周围的软组织挫伤或骨折等情况。年轻人在运动过程中发生手关节急性损伤的概率相对较高，这与他们活跃的运动方式相关。
2.慢性劳损：长期从事手部重复性动作的人群，如键盘操作员、木工等，手关节会因过度使用而发生慢性劳损。长时间的摩擦、磨损会使关节软骨受损、滑膜发炎等，进而引起手关节疼痛。这种疼痛通常是逐渐出现的，早期可能仅在劳累后出现轻微疼痛，随着病情进展，休息时也可能感到疼痛。女性由于可能从事一些需要手部精细操作的工作，也较易出现慢性劳损导致的手关节疼痛。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及手关节等小关节。发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质。患者常出现手关节对称性的疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情发展，关节可能出现畸形。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，女性发病率高于男性。
2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手关节等部位引起炎症反应。急性发作时，手关节会突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，像刀割一样。多见于中年男性，但近年来女性发病率也有上升趋势，通常与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等）密切相关。
三、退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄的增长，手关节的软骨会逐渐磨损、退化，骨质增生等情况也会出现。多见于中老年人，手关节会出现疼痛、活动受限，可能伴有骨赘形成。比如手指的远端指间关节，常发生骨关节炎，表现为关节部位的疼痛、肿胀，可摸到增生的骨质。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险可能增加。
四、感染因素
1.细菌感染：手部皮肤破损后，细菌侵入手关节部位可引起化脓性关节炎。表现为手关节红、肿、热、痛，伴有发热等全身症状。儿童由于皮肤较为娇嫩，且自我保护意识较差，手部容易受伤，若处理不及时，发生细菌感染导致手关节化脓性炎症的风险相对较高。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及手关节引起疼痛，如病毒性关节炎，可能由风疹病毒、肝炎病毒等感染后引发免疫反应导致手关节出现疼痛、肿胀等症状。
