结肠癌治疗包括手术（依分期选术式，早期可行局部切除，进展期多需根治性切除，有远处转移原发灶可切除也考虑手术）、化疗（辅助用于术后降复发风险，转移性的有新辅助或控制转移灶等方案）、放疗（术前缩小肿瘤提切除率降复发，术后用于切除不彻底或高危复发，晚期姑息缓解症状）、靶向治疗（针对特定分子靶点需检测靶点应用）、免疫治疗（激活自身免疫适用于符合条件患者），特殊人群如老年、儿童、有基础疾病患者需综合评估个体化治疗，治疗期间要健康饮食、适当活动，治疗后定期随访监测。
一、手术治疗
手术是结肠癌的主要根治性治疗手段，依据肿瘤分期及患者具体情况选择术式。早期结肠癌可行局部切除术；进展期结肠癌多需行根治性切除手术，包括切除肿瘤所在肠段及相应区域淋巴结。对于有远处转移但原发灶可切除的患者，也可考虑手术切除原发灶以改善预后。
二、化疗
1.辅助化疗：适用于术后患者，目的是降低复发风险。一般基于肿瘤病理分期等因素选择化疗方案，如氟尿嘧啶类药物联合方案等，通过药物抑制肿瘤细胞增殖来减少复发可能。
2.转移性结肠癌化疗：对于转移性结肠癌，常采用联合化疗方案，可在术前使肿瘤缩小以提高手术切除机会（新辅助化疗），或用于控制转移灶进展，常用药物组合包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等药物组成的方案。
三、放疗
1.术前放疗：可使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低局部复发风险，适用于部分中期结肠癌患者。
2.术后放疗：用于术后肿瘤切除不彻底或有高危复发因素的患者，辅助杀灭残留肿瘤细胞。
3.晚期姑息放疗：对于晚期出现转移灶引起疼痛等症状的患者，放疗可缓解局部症状，提高生活质量。
四、靶向治疗
针对肿瘤细胞特定分子靶点的药物治疗，如抗表皮生长因子受体（EGFR）类药物等，使用前需检测相关靶点，以选择合适患者，通过阻断靶点信号通路抑制肿瘤生长，需在专业医生评估下应用。
五、免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，适用于符合条件的结肠癌患者，如经检测提示有合适免疫治疗指征的患者，可通过免疫检查点抑制剂等药物发挥作用，需严格遵循临床适应证及相关评估规范。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估身体耐受性，如心肺功能等，治疗方案应更谨慎，选择对身体负担相对较小的治疗方式，密切监测治疗相关不良反应。
2.儿童患者：结肠癌相对少见，治疗需充分考虑儿童生长发育特点，治疗方案选择更需个体化，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段，加强随访监测儿童生长指标等情况。
3.有基础疾病患者：如有心脏病患者行化疗时需关注心脏毒性监测，有糖尿病患者需注意化疗等治疗对血糖的影响及调整，需多学科协作制定个性化治疗方案，兼顾基础疾病控制与结肠癌治疗。
4.生活方式调整：治疗期间患者应保持健康饮食，摄入富含膳食纤维（如蔬菜、全谷物等）、低脂肪的食物，适当进行轻体力活动（需根据身体状况）以增强体质，但避免过度劳累，治疗后需定期随访，监测肿瘤复发及身体状况，及时调整后续健康管理措施。
