耳鸣是无外界相应声源或电刺激时人耳主观感受到的有多种形式的声音，病因有耳部疾病（外耳病变、中耳病变、内耳病变）、全身性疾病（心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病）及药物、噪音等因素，症状主要是耳内或头部有异常声音感伴可能的听力下降等，分为主观性和客观性耳鸣，受年龄、生活方式、病史影响，儿童耳鸣需重视防听力损伤，老年人耳鸣与内耳退变等相关要控基础病避噪音等。
一、耳鸣的定义
耳鸣是指在无外界相应声源或电刺激的情况下，人耳主观感受到的声音，可表现为嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等多种形式，声音可呈持续性或间歇性出现。
二、耳鸣的病因
（一）耳部疾病相关
1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等可刺激外耳道引起耳鸣。2.中耳病变：中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病可能干扰声音传导引发耳鸣。3.内耳病变：梅尼埃病、噪声性聋、突发性聋等内耳问题常伴随耳鸣症状。
（二）全身性疾病相关
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等可因血液循环异常影响耳部血液供应导致耳鸣。2.代谢性疾病：糖尿病可引起微血管病变累及内耳，进而诱发耳鸣。3.神经系统疾病：听神经瘤等神经系统病变可能干扰听觉信号传导引发耳鸣。
（三）其他因素
1.药物因素：某些耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素等使用后可能导致耳鸣不良反应。2.噪音暴露：长期处于高强度噪音环境中，如工厂作业、长时间佩戴耳机等，易损伤内耳结构引发耳鸣。
三、耳鸣的症状表现
耳鸣的主要症状为耳内或头部有异常声音感觉，声音性质多样，可呈单一音调或多种音调混合，部分患者还可能伴随听力下降、眩晕、头痛等不适，症状严重程度个体差异较大，部分患者耳鸣可显著影响日常生活、睡眠及心理状态。
四、耳鸣的分类
（一）主观性耳鸣
最为常见，仅患者自身能感知到耳内或头部的异常声音，客观检查难以发现相应声源，多与耳部或全身因素导致的听觉感受器、神经传导通路功能异常有关。
（二）客观性耳鸣
相对少见，可被他人听到或通过仪器检测到，多因耳部周围血管异常、肌肉收缩等机械性因素引起，如腭肌阵挛、动静脉瘘等可产生客观性耳鸣。
五、影响耳鸣的相关因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐出现退行性变化，老年人耳鸣发生率相对较高。
（二）生活方式因素
长期暴露于噪音环境、过度使用耳机、吸烟、大量饮酒等不良生活方式可增加耳鸣发生风险或加重耳鸣症状。
（三）病史因素
有耳部疾病史（如中耳炎、突发性聋等）、心血管疾病史（如高血压、动脉硬化等）、代谢性疾病史（如糖尿病等）的人群，耳鸣发生几率相对更高。
六、特殊人群耳鸣注意事项
（一）儿童群体
儿童出现耳鸣需高度重视，因其可能影响听力发育及语言功能发展，应及时就医排查是否存在耳部感染、先天性听力异常等问题，避免因延误诊治导致不可逆的听力损伤。
（二）老年人群体
老年人耳鸣常与内耳退行性变、全身性疾病等相关，需关注整体健康状况，积极控制基础疾病，避免接触噪音等加重耳鸣的因素，同时家人应给予更多关怀，协助患者应对耳鸣带来的不适。
