腿关节疼痛由多种原因引起,包括骨关节炎(随年龄增长、女性雌激素变化、肥胖致关节软骨磨损等,表现为缓慢起病、疼痛僵硬等)、创伤(急性创伤如运动扭伤等有明显症状,慢性创伤如过度使用致关节慢慢受损、长期隐痛)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病,病因不明,女性多发,对称性多关节疼痛肿胀等)、痛风(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积,男性多发,常因饮酒等诱发,突然剧烈疼痛等)、感染(细菌感染如化脓性关节炎有红肿热痛等全身症状,病毒感染有前驱症状后关节疼痛肿胀)、肿瘤(原发性肿瘤多见于青少年,转移性肿瘤多见于中老年有原发肿瘤病史,均致关节疼痛等且进行性加重)。
一、骨关节炎
1.成因:是腿关节疼痛常见原因,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,50岁以上人群患病率较高,女性相对更易受雌激素变化影响而发病,肥胖人群因关节承受过大压力,也会加速软骨磨损引发骨关节炎致腿关节疼痛。
2.表现:多为缓慢起病,腿关节疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情进展可出现关节肿大、畸形,影响日常行走、上下楼梯等活动。
二、创伤
1.急性创伤:如运动时发生的扭伤、拉伤,或意外摔倒、碰撞导致腿关节周围肌肉、韧带、骨骼损伤,常见于年轻人运动损伤,受伤当时多有明显疼痛、肿胀、淤血等表现。
2.慢性创伤:长期反复的轻度创伤,如过度使用关节进行重复性动作,可导致关节软骨、半月板等慢慢受损,多见于运动员或长期从事重体力劳动者,表现为腿关节长期隐痛,活动后加重。
三、类风湿关节炎
1.成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,但遗传因素、环境因素等可能参与发病,任何年龄均可发病,女性发病率高于男性,免疫系统错误攻击关节滑膜,引发炎症致腿关节疼痛。
2.表现:多为对称性多关节疼痛,常累及腿关节,同时伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可稍缓解,病情迁延不愈可导致关节畸形、功能丧失。
四、痛风
1.成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在腿关节等部位引发炎症,多见于有高尿酸血症基础的人群,男性发病多于女性,常因饮酒、食用高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)诱发。
2.表现:腿关节突然出现剧烈疼痛,多在夜间发作,疼痛部位红肿、发热,疼痛程度较为剧烈,像刀割或针刺样。
五、感染
1.细菌感染:腿关节部位受到细菌侵袭引发感染,如化脓性关节炎,可由身体其他部位的感染病灶经血行传播至腿关节,任何年龄均可发生,儿童相对更易因皮肤破损等导致细菌入侵,表现为腿关节红肿、热痛,伴有高热、寒战等全身症状。
2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及腿关节,如病毒性关节炎,多有病毒感染的前驱症状,随后出现腿关节疼痛、肿胀等表现。
六、肿瘤
1.原发性肿瘤:腿关节部位本身的肿瘤,如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,多见于青少年,肿瘤生长破坏关节结构导致疼痛,疼痛呈进行性加重,可伴有局部肿块、功能障碍等。
2.转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至腿关节,多见于中老年患者,有原发肿瘤病史,腿关节出现疼痛、肿胀等表现,疼痛程度随病情进展逐渐加重。